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输卵管堵塞

定义:输卵管堵塞主要导致女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(PID)。继发性输卵管梗阻的发生率和PID的发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的几率比较小,IVF可以提高其受孕率。

病因:一般来说,没有典型症状,最常见的表现是不孕,输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管堵塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕或宫外孕,如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。

检查:输卵管造影、宫腔镜检查

治疗:

1、输卵管近端阻塞的治疗

输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%~25%,近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液,通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部,手术操作简单,约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%~39%,宫外孕的发生率为2%~9%。如果不能进行导丝复通的患者,可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。

2、输卵管中段梗阻的治疗

中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育,输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。国外报道输卵管吻合术的术后妊娠率为74%~81%,宫外孕发生率为4.8%。

3、远端输卵管堵塞的治疗

远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。

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科室专家

韩秀英

主任医师

擅长:诊治输卵管阻塞、输卵管积水、多囊卵巢、闭经、痛经、子宫内膜异位、子宫性不孕、复发性流产、内分泌失调等...

简介:南昌华儿山生殖医院生殖1科副主任,从事不孕不育临床工作多年,诊疗经验非常丰富。擅长诊治输卵管阻塞、输卵管积水、多囊卵巢、闭经、痛经、子宫内膜...[详情]

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石学军

主治医师

擅长:中医调理输卵管功能;对卵巢性不孕,如卵巢早衰、卵巢功能减退、卵巢功能低下有独特的理解。擅长多囊卵巢综...

简介:现任南昌华儿山生殖医院生殖2科副主任,中国抗衰老促进会生殖与生育分会专家委员,曾在中国中医科学院针灸医院进修学习,从事医疗工作多年,临床经验...[详情]

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石学军
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南昌华儿山生殖医院

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医院地址:南昌市青云谱区迎宾北大道

医院擅长:不孕不育,输卵管堵塞,不孕症,女性不孕

门诊时间:8:00 - 17:30

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