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鼻中隔偏曲的原因有哪些

2020-01-13 11:46

  鼻中隔恰似鼻腔中间的一堵墙,将鼻腔隔离成一分为二的两个部分。在临床上,鼻中隔刚刚好位于鼻腔正中而笔直的情况并不多;常见的情况倒往往是或多或少有程度不同的偏曲或局部形成突起。一旦鼻中隔偏离中线向一侧或两侧偏曲或局部突起而引起鼻生理机能障碍时,就称为鼻中隔偏曲,而未引起机能障碍者称“生理性偏曲”。那么是什么原因导致鼻中隔发生偏曲呢?

  鼻中隔是由好儿块骨头和软骨构成的,最上方为筛骨垂直板,后方是犁骨;下方是胯骨鼻崎和上颂骨鼻崎,在这些质地坚硬的骨板中间偏前方是一块富有弹性的方形鼻中隔软骨。通常鼻中隔骨质发育早而先定形,而软骨发育晚,容易受到已发育定形的骨质的限制。由此不难想象,骨与软骨的不同步生长发育,可造成软骨部分的不平整,出现形态备异、程度不等的鼻中隔偏曲。

  造成鼻中隔偏曲的原因主要有如下几点:

  (1)外伤:外伤是鼻中隔偏曲的重要原因,发生于儿童时期者,因鼻中隔各组成部分发育末完全,故症状不明显;待成年后渐渐发展成为鼻中隔偏曲。成人外伤后可造成鼻中隔偏曲或软骨脱位。

  (2)发育异常:在发育过程中,由于种种因素使骨和软骨的发育不均衡可造成畸形,或构成鼻中隔的骨与骨之间、骨与软骨之间缝隙处形成突起而也使鼻中隔偏离中线。近年来,有学者认为该过程可能与遗传因素有关。

  (3)增殖体肥大炎症者:患儿尚因鼻阻塞而经常张口呼吸,天长日久,硬聘高拱,胯骨鼻崎向上顶,使鼻底与鼻顶距离甚短,鼻中隔发育受到限制而发生偏曲。

  (4)鼻腔内肿瘤或异物的推压:可使鼻中隔向另一侧发生偏移。

  鼻中隔偏曲的症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关。中隔偏曲依其偏曲方向,有偏向一侧的“c”型,也有偏向两侧的“s”型,依其形态有嵴突(半圆形突起)和矩状突(尖锐突起)两种。外伤造成的鼻中隔软骨脱位,有时可突于鼻前庭。中隔高位偏曲时的偏曲部常与中鼻甲紧密接触,可致中鼻道狭窄。鼻中隔偏曲明显者,两侧鼻腔大小相差明显。一侧鼻腔明显狭窄者,对侧鼻甲常有“代偿性肥大”。

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