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高龄女性生育的内科风险,你以为常见的就没危险么?

2019-07-12 15:03

资料显示,随着年龄的增长,女性生育力随之下降。35岁女性拥有健康后代的机会不到25岁女性的一半,不孕的发生率明显上升,40岁女性的流产率高达40%以上。


我们都知道,高龄女性要孕育一个宝宝是要承受很大的风险的。宝宝也一样。如果高龄女性有以下问题困扰,孕期也会影响到孕育中的宝宝哦~




1、贫血


高龄女性常伴有子宫肌瘤,排卵障碍,月经量多等问题,有的女性长年贫血。


建议


如果孕前贫血不加以治疗,会增加早产、胎儿发育迟缓、产后出血等风险,危及母婴安全。




2、高血压


40岁以上的女性,慢性高血压发病率明显增加。如果妊娠合并慢性高血压病,可伴全身多器官功能损害或功能衰竭,严重者威胁母婴健康。


建议


孕前应由心血管医生进行判定,在血压得到有效控制后方可考虑受孕。如果女方患严重慢性高血压、高血压合并糖尿病、心脏或肾脏功能不全者,则建议不宜妊娠。




3、糖尿病


糖尿病患者,孕早期自然流产率增加,最高达30%;易并发妊娠期高血压疾病,为正常女性的3~5倍。


孕妇抵抗力下降,易并发感染;巨大儿发生率高,导致难产率增加;胎儿畸形率亦有上升趋势,约6%~8%。


建议


所有备孕的糖尿病、糖耐量受损的女性,均应行孕前咨询,科学治疗,合理用药,评估能否能够妊娠。




4、心脏病


高龄女性的心血管疾病和血栓病的发生率增加,妊娠合并心脏病对孕妇的主要影响为:心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、缺氧、发绀以及静脉栓塞和肺栓塞,是孕产妇死亡的重要原因。


建议


患者孕前应到心脏科充分评估病情,不宜妊娠的妇女不能行辅助生殖助孕,即便自然妊娠,亦应在孕早期人工终止妊娠。




5、甲状腺疾病


高龄妇女的出现甲状腺问题的居多。甲减使女性生育力下降,低能儿及胎儿出生缺陷发生率增加。甲亢患者易发生流产、早产、胎儿生长受限。



建议


患者需到医院内分泌科治疗,甲功正常后方可考虑妊娠,且孕期需密切随访,调整用药。




6、病毒性肝炎


高龄女性也是病毒性肝炎的好发人群。对母体而言:妊高症发病率增高,易发生产后出血,胎儿畸形发生率较正常孕妇高2倍,直接威胁母婴安全。胎儿可经垂直传播而感染,尤以乙型肝炎母婴传播率高。




建议


孕前孕期进行肝功能检查,以防潜在的病毒性肝炎威胁孕妇和宝宝的生命健康安全。



7、风湿免疫性疾病


高龄女性是自身免疫性疾病的高发时期。常见的有抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮。


抗磷脂抗体综合征易致复发性流产、死胎,需根据病史及/或凝血指标,采取适当的抗凝治疗及相关治疗。




系统性红斑狼疮患者归属高危妊娠,需风湿科医生对病情进行全面评估,妊娠禁忌者必须严格避孕,不能进行辅助生殖助孕。


建议


孕期须由风湿科及产科医生共同管理治疗,密切随访,一旦出现病情活动,必要时需及时终止妊娠。



小编建议各高龄患者夫妇,能根据自身条件,知性地做出合理选择。最好在备孕前咨询医生建议,符合妊娠的条件再进行备孕工作。

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