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长春尖锐湿疣医院

2018-04-09 15:42 来源:家庭医生在线合作伙伴

尖锐湿疣目前有哪些治疗方法?有没有不复发或少复发的方法?激光治疗后一定会复发,对吗?
尖锐湿疣是皮肤科常见的性病之一,虽然病因清楚,但由于对其发病过程认识的局限,尚不能做到短期或一次治疗后不复发。由于其潜伏期变异较大,长达3周-8个月,平均3-6个月。因此治疗后定期复诊如再配合外用药物,完全可以达到临床治愈,部分患者可以达到生物学治愈。目前尚没有百分百不复发的方法,当然个别患者由于发现早,感染部位少,治疗及时得当,一次治愈也属正常,这部分患者不足10%,大部分患者会复发数次,但只要坚持及时发现及时治疗的原则,都会治愈。打个简单比喻,看见的疣体就像明火,临床前期或潜伏期的就像暗火,明火扑灭了,必须观察一段时间,等待暗火发作再灭掉或自灭,才能安全撤离。目前治疗尖锐湿疣的方法各有要求,要根据患者具体情况加以选择。
二氧化碳激光:一般首选,疗效快,痛苦相对较小,激光深浅大小可自由掌握,故复发率最低。
电离子:类似二氧化碳激光,但操作时创面易于出血,高温也容易灼伤疣体周围正常组织,因而创面比激光大,易于形成疤痕。
冷冻:方便操作,廉价,但治疗后易于水疱,甚至在创面周围形成新的疣体,深浅大小不如激光好掌握,复发率高。
外用腐蚀剂:0.5%足叶草毒素酊(即市售的鬼臼毒素):适合疣体数目较少(一般不超过15个,直径1厘米以内)的患者,只能去除表皮以上的部分,皮下疣体的“根”无法作用到,故复发率达80%-90%,必须配合其他药物。一日两次,连用三天,随后停用四天,七天为一个疗程。如有必要,可以重复使用达三个疗程。
替代方案:80%-90%三氯醋酸或二氯醋酸使用于小的或丘疹样皮疹,不适用角化过度或较大的、较多的以及面积较大的疣体。单次使用,1-2周可重复一次,最多使用6次。使用时应保护好皮损周围的正常皮肤。
干扰素:广谱抗病毒及免疫调节作用,引起疗效尚缺乏准确评估且费用昂贵,一般不推荐使用。
皮损内注射干扰素:在疣体基地部注射,每周三次,共4-12周,据报道有一定疗效。
手术:适合疣体较大、其它疗法治疗后复发的尖锐湿疣。
皮肤光动力:利用光化学原理,使病变细胞产生氧自由基等细胞毒物质,杀死感染了hpv病毒的细胞,而对正常细胞几乎没有损伤。该法特别适合于宫颈口及男性尿道内激光或其他疗法无法到达的部位。对于其他部位尖锐湿疣,在激光后也可以再加用该疗法,是目前复发率最低的一种手段,但由于价格昂贵,限制了其使用。每周一次,三次为一个疗程,尤其适用于尿道口的尖锐湿疣,也适用于较小或较大的物理治疗后的疣体,也适用于不同部位的疣体,目前该疗法的复发率小于10%。
综上所述,目前还没有一种疗法能做到一次治疗百分百治愈而不复发的效果。激光治疗后会复发的说法是不科学的,也是对患者的误导。
为什么尖锐湿疣治疗后要定期复查?
因为人乳头瘤病毒感染后潜伏期很长(见上所述),有些部位提前长出疣体,有些部位还在潜伏期或亚临床期,因此必须坚持前三个月每2周复诊一次,后三个月每1月复诊一次,从最后一次激光算起,共六个月不复发,才算达到治愈标准。

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