您现在的位置:首页 > 长春肤康同济医院 > 长春肤康同济医院 介绍梅毒的检查方法

长春肤康同济医院 介绍梅毒的检查方法

2018-06-09 09:21 来源:家庭医生在线合作伙伴

  长春肤康同济医院 介绍梅毒的检查方法

  梅毒的检查方法

  1.梅毒螺旋体检查 皮肤黏膜渗液或淋巴结穿刺液,用暗视野显微镜检查,找到细长、有动力的密螺旋体,或经镀银染色后镜检找到染成棕黑色的螺旋体,均可确定诊断。适用于早期梅毒,晚期梅毒患者阳性率极低。用PCR等分子生物学技术检测TP一DIVA敏感性更高,特异性也较好。

  2.梅毒血清学试验 为梅毒诊断必查的项目,对潜伏梅毒血清学诊断尤为重要。梅毒螺旋体感染后产生两种抗体即非特异性的抗心脂质杭体和抗苍白螺旋体抗体。

  检查非特异性抗体不以苍白螺旋体抗原为试剂,包括性病研究实验室试验(VDRI)、血清不加热的反应素试验(USR)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和甲苯胺红试验(TRUST)。四种方法对各期梅毒的阳性率都在70%以_上,在二期梅毒阳性率均可达100%,方法简便,可用作常规试验和人群中的初筛检查。滴度测定可用于观察疗效及复发、再感染的检查。四者临床意义相同,只需用其中一种试验即可,都不能单独作为确诊的依据,初次阳性者需进一步进行证实试验才能确诊,但阴性者可基本排除梅毒。早期梅毒足量正规治疗后,可于6-24个月左右转阴,一般血清阴转所需的时间和病程成正比。有些患者由于梅毒病程和治疗时机以及治疗方法等原因,在若干年内保持低滴度(1:4以内)阳性,被称为血清固定。在注意排除神经梅毒后,有否治疗的必要,要视临床情况而定。复发或再感染时可阳转或滴度上升。滴度测定2次上升2个稀释度以上(如1:2上升到1:8)才可判断为上升。不同试验方法检测的滴度不宜进行比较。早期梅毒治疗后滴度下降快,晚期潜伏梅毒滴度下降慢或不变可用于两者的鉴别。因生母的反应素可通过胎盘进人胎儿血中,出生后只四个月内可能阳性,不能据此诊断先天梅毒,只有出生三四个月后滴度不减或反而上升者才能诊断为先天梅毒。艾滋病人合并感染梅毒者,其梅毒血清试验均呈阴性,同时检测HIV抗体可避免漏诊。孕妇可有0.4%假阳性,胶原性疾病和自身免疫病,如麻风、红斑狼疮、类风湿、慢性风湿性心脏病、海洛因成瘾等可能出现假阳性。某些急性发热病后(如风疹、疟疾、水痘、肺炎、传染性单核细胞增多症)和免疫接种后,可能出现暂时性假阳性,多在疾病消退后数周至6个月内转阴。各种因素引起的假阳性滴度多在1:8以下。梅毒治疗后的复查一年每三个月应检查一次,二年六个月检查一次,以后每年检查一次。早期梅毒一般应随访问2-3年,晚期梅毒应随访3-5年。

  用灭活的或死的螺旋体或其成分检测螺旋体抗体,包括荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA一ABS)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)及EUSA法,特异性和敏感性均较高,其中FTA-ABS、TPPA和TPFA常作为证实试验。尤其是FTA-ABS被认为是“金标准”试验,结果更为可靠,但试验需有质量优良的荧光显微镜,操作也较复杂。用基因表达的梅毒抗原作包被物和标记物,双抗体夹心ELISA法检测梅毒螺旋体抗体特异性高.且操作较前二者更简便,因而在实验室应用更广泛。四种方法所检测的均为抗梅毒螺旋体抗体,即使经过正规的驱梅治疗,血清反应仍保持阳性.因此不能用于疗效判断。结果阴性不能排除低浓度抗体存在的可能,也无法排除感染。虽然此类试验的特异性远远高于非特抗体的检测.但仍有极少数的假阳性。与非特异性试验同时检查可提高灵敏度和特异性。

  3. 脑脊液检查 是确定神经系统是否累及的根据,检查内容应包括细胞计数、蛋白测定、胶体金试验及VDRL等。细胞计数和蛋白测定增加属于非特异性变化,只有VDRL等阳性才是神经梅毒的可靠诊断依据。脑脊液细胞计数可作为判断疗效的敏感指标。

  以上就是长春肤康同济医院 针对梅毒检查常用到的检查方法

  咨询电话:0431-88507822

长春肤康同济医院-长春肤康同济医院 介绍梅毒的检查方法

医生推荐

兰继伟

擅长:利用现代生物技术结合传统中医治疗尖锐湿疣、生殖器疱疹、慢性... [咨询]

雷钢

擅长:尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、梅毒等性病等性病诊疗技术。 [咨询]

长春肤康同济医院

医院地址: 长春市朝阳区西安大路1566号(西安大路与建设街交汇处)

联系电话:0431-81289662

门诊时间:08:00-18:00

网站声明:本网站信息仅供参考,不能作为诊疗依据!

版权信息:本网站商标及图片权属长春肤康同济医院所有,未授

权,请勿复制及转载。

关注

官方微信

x 关闭