神经外二科(微创神经血管外科)是我院的重点专业科室之一,拥有出色的专业医疗、护理队伍和先进的专业技术设备。秉承“病人至上,精益求精,创新进取,团结合作”的科室理念,以精湛的技术、先进的设备、优质的服务投身于全心全意为患者服务的医学事业中。
我科基于微创神经外科的技术优势,突出专业发展,成立神经血管外科专业组,专注于动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、颈内动脉海绵窦漏、静脉畸形、颅内动脉狭窄、脑出血等复杂的急危重疾病的诊断治疗,运用先进的神经介入、显微手术等微创技术,制定个性化治疗方案,以最小的创伤换取患者较大程度的康复。
目前我科拥有医生10名,护士26名。主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,主管护师2人,住院医师4名,护师8人;其中博士1名,硕士4名。宜宾市拔尖人才1名。有四川省神经外科医师专委会委员1人,四川省医学会青年委员1人,四川省医学会神经外科专委会委员1人,西南神经外科血管内介入专委会委员1人。
我科医护人员分别在国内知名院校:北京天坛医院、上海华山医院、四川大学华西医院、四川省人民医院、上海长海医院、哈尔滨医科大学、中国医科大学盛京附属医院、第四军医大学唐都医院、沈阳医科大学、重庆医科大学附属医院、泸州医学院附属医院、福建医科大学、昆明医学院附属医院等重点神经外科专业学习深造。与全国众多知名大医院均有紧密联系,可行远程会诊及外院专家到我院会诊及指导疑难疾病的诊治。
神经外二科拥有主任医师、副主任医师及博士、硕士研究生为团队的医疗、科研体系。已率先在宜宾市开展颅内动脉瘤、脑血管畸形及颈内动脉海绵窦瘘等脑血管病的血管介入及显微手术治疗,率先在宜宾市开展颅内动脉瘤的锁孔手术治疗。我科颅内动脉瘤及脑血管畸形的治疗病例数及手术难度在川内地市州医院名列前茅。
我科曾获市科技进步二等奖1项;科研成果4项,其中省级科技成果2项,市级科技成果2项,我科在国内神经外科专业期刊发表论文百余篇,其中SCI收录4篇,中文核心期刊30余篇,统计源期刊50余篇。
目前我科已拥有先进的专业设备:价值400万元的德国奥林巴斯OLYMPUS 8000显微镜(省内仅2台),西门子公司的C形数字减影机,德国MUller目乐公司的手术显微镜,美敦力动力系统,西山科技公司的DK手术动力装置,美国GE 1.5T磁共振,美国Esprit呼吸机, Princeton&美国强生CODMAN颅内压监护仪,全身物理降温仪,丹麦维迪公司的多参数术中神经电生理监护仪,立体定向仪,多参数心电监护仪,64排高速螺旋CT,以及各种显微镜手术器械。为我科微创神经外科技术的发展提供了强有力的支撑,并未科研课题的顺利进行提供了有力保障。
近年来,随着国内微侵袭神经外科技术的飞速发展,我科在血管性疾病、外伤以及高血压脑出血等领域取得长足发展并取得优异成绩。我们秉承微侵袭神经外科(微创神经外科)理念,是以最小创伤的操作、较大限度保护、恢复脑神经功能、较大限度地为病人解决病痛。发展以人为本的人文主义文化,积极创建“生物-心理-社会”新型医疗模式。将影像引导神经外科学、微骨窗入路、血管内神经外科、内窥镜神经外科、显微神经外科、和立体放射神经外科、分子神经外科学等各微创专业优势融会贯通:内窥镜治疗与显微手术技术的结合,立体定向与外科手术的结合,神经影像学和外科手术相结合,形成影像导向的神经外科“导航系统”;血管内治疗与外科手术相结合,使手术更加安全、快捷,为患者争取较佳的预后。
目前我科重点开展项目:
一、血管微创神经外科
1.神经介入技术
我科率先在宜宾市开展血管内神经外科介入治疗,包括:
颅内动脉瘤支架放置、弹簧圈栓塞术;
颅内动静脉畸形栓塞术;
硬脑膜动静脉瘘栓塞术;
颅内动脉海绵窦漏栓塞术;
脊髓血管病变的神经介入血管内栓塞术,
我科率先开展并已完成多例多发性动脉瘤及巨大脑血管畸形的血管介入联合开颅手术治疗,取得良好效果。目前完成所完成的颅内动脉瘤、脑血管畸形及颈内动脉海绵窦瘘等脑血管病的介入治疗,数量和质量居省内领先地位。
2.显微手术技术
对于不适合介入治疗的血管性病变,我们可采取显微镜下血管性病变的微创手术。
我科充分发挥微创神经外科技术和设备优势,在宜宾市率先开展锁孔(微骨孔)技术、术中荧光造影技术,处理颅内动脉瘤,取得良好效果。
锁孔(微骨孔)技术是微创神经外科学的标志之一,通过缩小头皮切口和骨窗,减少暴露和干扰正常脑组织范围;手术损伤小,尤其适用于脑深部病变,如:颅内动脉瘤、颅底肿瘤、鞍区肿瘤、桥小脑角肿瘤等疾病的治疗。
术中荧光造影技术是动脉瘤开颅手术中又一项创新,该项技术的应用提高了动脉瘤手术的安全性和完全夹闭成功率,并可对预后进行评估。
我科率先在宜宾市开展颅内动脉瘤及颅底、鞍区及桥小脑角肿瘤的锁孔(微骨孔)手术治疗,对适合微骨窗入路的患者放弃传统大骨瓣开颅,降低了与传统开颅相关的并发症,如术后癫痫、术后血肿等,提高了手术安全性;缩短了开关颅时间,减少了手术出血;保持病人外貌良好;病人术后康复快。
3.综合治疗
对于复杂的血管性病变,如巨大动静脉畸形、高级别动静脉畸形等,根据病变特点,采取先神经介入栓塞,再行显微镜下病变切除。大大提高了手术安全性和较大限度的提高患者的生活质量。
二、颅脑外伤及高血压脑出血救治
运用显微技术,开展各种颅内血肿清除术,脑挫裂伤坏死物清除术,三维重建数字化成型颅骨缺损修复术,外伤后脑积水-脑室腹腔分流术,重型颅脑损伤亚低温及高压氧治疗等。高血压脑出血微创手术治疗,并开展各型颅脑手术术后颅内压监护。
三、内窥镜神经外科
神经内镜治疗是神经外科手术的一种重要治疗方式,微创、高效、安全。缩小开颅范围,放大手术野解剖结构图像,增强局部关照,提高了手术效果,属微创神经外科重要技术。
随着内镜及其配套器械的更新,逐步向小型、高分辨和立体放大方向发展,通过内镜可进行照明、冲洗、吸引、止血、切割、球囊扩张、摄影和录像等复杂操作,内镜更便于操作,同时内镜与立体定向、术中彩超导向、超声吸引以及激光等技术相结合,初步解决了内镜在使用中出现的定位困难和止血差的缺点,使内镜的治疗范围越来越广,奥地利神经外科医生Auer做出了突出的成绩,他应用直径为6mm的内镜治疗颅内血肿,仅在颅骨上钻1cm大小的骨孔,应用内镜进行血肿的抽吸,术中借助超声进行血肿辅助定位,并且将激光用于内镜下止血。他还将上述技术用于脑肿瘤活检、脑内囊肿病变囊壁切除以及实性肿瘤的激光照射,手术均取得较好的效果。
目前神经内镜用于
1.脑积水:内窥镜应用于神经外科治疗的主要疾病即为脑积水;
2.经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术以及经蝶垂体腺瘤、表皮样囊肿、颅咽管瘤的治疗:内窥镜辅助手术显微镜的显微外科将会成为今后处理垂体瘤的优选方法。3.脑室内的囊性病变:脑室系统的囊性病变是内窥镜的理想适应症;
4.蛛网膜囊肿:方法是在内窥镜辅助下钻孔后行囊肿—脑池造瘘术或囊肿—脑室造瘘术;
5.脑室内囊虫症:囊虫病是中枢神经系统最常见的寄生虫感染,以内窥镜取出病体可以免损伤正常组织结构;
6.脑室内实质性病变:侧脑室、三脑室内实质性病变和常见的室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、海绵状血管瘤等均可在神经内窥镜下切除;
7.慢性硬膜下血肿:神经内窥镜可应用于颅内血肿的手术,优点在于可以减少损伤,达到微创之目的;
8.其它疾病。还常用于动脉瘤手术、桥小脑角手术、鞍区手术的观察。
四、专业化护理专业
我科拥有出色的护理团队,以专业化、个体化护理为特色,医疗护理与心理护理并重,在脑血管疾病、重度颅脑损伤等急危重症的护理方面,有着丰富的经验,并取得良好的效果。
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