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128导长程脑电检测大脑异常放电

2017-08-17 16:21 来源:昆明南大脑科医院

  癫痫就是大脑异常放电引起的一组综合症,如果癫痫患者抽搐,这就是由于大脑过度放电导致。而脑电图可以检测大脑放电,对于诊断癫痫病有着决定性的作用,一般来说,通过脑电图检查,80%左右的癫痫病人间隙期都有脑电图异常,而只有5%~20%的癫痫病人发作间歇期脑电图可表现正常,通过脑电图检查就能确诊是否为癫痫病。


  癫痫脑电图异样情况

  癫痫病的类型有很多种,这样就使得检查出来的脑电图表现也不一样。脑电图异常包括非特异性异常,如慢波增多、不对称、调节差等等,不能根据这些诊断癫痫。如有痫样放电如棘波、棘慢波、多棘慢波、尖波、尖慢波、高度失律等,对癫痫诊断意义较大。此外,突出于背景波上的高幅阵发性δ、β、θ节律,突然出现,突然消失,称发作性节律波,对癫痫也有一定的诊断意义。

  专家表示:有些特殊的脑电图改变对于确定癫痫的发作类型具有特异性诊断价值,如大发作主要表现为散在或连续的棘波节律,小发作主要表现为3次/秒棘慢波综合,且双侧对称同步,婴儿痉挛症脑电图主要表现为高幅失律。

  脑电检测在癫痫治疗中的作用主要有:

  一、评估单次无诱因的癫痫发作后再次发作的风险性;

  二、评估最适用的癫痫药物;

  三、评估有无外科手术适应症,确定发作起源部位;

  四、寻找认知功能受损的原因;

  五、判断临床行为变化是否为非惊厥性持续状态;

  六、评估抗癫痫药撤药后复发的风险性等。

  脑电图不会产生伤害,可反复多次进行

  脑电图检查是一项安全的检查项目,检查本省不会带来病人的伤害,可以根据需要多次反复进行。因此,患者不用紧张,头皮上安放接收生物电活动的电极不是通电,病人不会感到不适。全身肌肉放松以免肌电受干扰,按医生要求,睁眼、闭目或过度呼吸。如果头发影响到电极的安置和检测结果,可能需要剃发,一般而言2厘米以下的短发需要剃头。随着时间的迁延,脑电图可能会有变化,因此根据需要可能会反复多次做脑电图。

  南大开展128导长程视频脑电图,准确率高达90%

  长程视频脑电图是在脑电图设备基础上增加了同步视频设备,从而同步拍摄病人的临床情况。监测时间可以根据设备条件和病情需要灵活掌握,从数小时至数天不等,在此时间段内绝大多数病人能记录到一个完整的清醒-睡眠-觉醒周期。因此,比动态脑电图更加准确可靠,可作为癫痫手术之前的定位检查。

  另外,常规脑电图容易受外界干扰,而且电极离颅内致痫灶较远,影响病灶定位的准确性。而病灶定位是癫痫诊疗的首要步骤,病灶定位是否准确,直接影响到专家对患者病因的寻找和病情分型的诊断,由此决定疗效的好坏。128导长程视频脑电系统对难以捕捉的脑部异常放电监测要灵敏得多,它能监测到的脑电波频率更为宽广,能够监测到普通脑电图监测不到的异常脑电波,解决高频信号遗漏问题。

  专家表示:癫痫是发作性疾病,症状突然出现,很快消失,医生只能依靠家属或旁观者的描以及常规脑电图记录判断。而常规脑电图记录癫痫样波的阳性率只有20-40%,因此容易误诊和漏诊。长程视频脑电图能填补上述缺陷,使癫痫诊断的准确率达90%以上。

  传统的脑电图记录,包括头皮电极和特殊电极。除了头皮电极之外,南大癫痫中心还采用了蝶骨电极,颅内的皮层电极(脑表面)、深部电极(脑深部)等。颅内电极需要外科手术来安装,是癫痫外科手术的“黄金标准”有效地提高了癫痫病灶定位的准确性,极大地提高了手术的成功几率。

昆明南大脑科医院-128导长程脑电检测大脑异常放电

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