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聚焦癫痫前沿技术 深入剖析癫痫治疗!

2017-08-17 16:34 来源:昆明南大脑科医院

  癫痫治疗是一种需要长期服药、逐渐减药至停药的过程,根本在于抗癫痫药物属于对症性治疗,临床上并不能通过抗癫痫药就把病灶去掉,药物也不能有效穿透血脑屏障对大脑的防护达到根源施治,所以需要长期用药控制,用药太短复发率非常高。

  药物治疗、外科手术相互依存!

  一般来讲70%左右的癫痫患者可以通过抗癫痫药物控制症状,另外30%左右的患者只用抗癫痫药物不能控制发作,需要外科手术治疗。从南大脑科多年临床数据显示,多数患者经过科学用药及针对性手术治疗可实现理想效果乃至康复。传统的病灶切除术通过开颅切除癫痫病灶来达到康复癫痫的目的,癫痫的术前评估包括:CT、核磁、脑电图等,必要时还要做脑磁图、PET-CT等来确定癫痫灶,切除病灶。

  癫痫外科治疗是癫痫治疗的重要部分,必须经过严格的多学科术前评估,确保诊断和分类的正确性。南大脑科医院能开展传统的病灶切除术、机器人立体定向脑组织修复术、迷走神经刺激术。是西南地区治疗手段较为先进的医院。在手术方式的选择上,应 病灶切除术,合理选用机器人脑立体定向手术、VNS手术,慎重考虑其他手术方式。


  手术治疗有以下几种情况:

  一、比如有的患者发作时,往往出现口角紧闭、失神发作等特点,脑电图显示病灶可能来源于颞叶,进一步做核磁,发现海马区域硬化、体积缩小、信号增高,那么可以进一步推断可能是海马硬化引发的癫痫,通过开颅手术切除,就有可能达到手术切除癫痫完全不发作的目的。

  二、还有一些患者CT或MR检查发现是囊虫病,或者是肿瘤引起的大脑异常放电,那么在 患者重要功能区不受损伤的情况下,将这样的病灶手术切除就能达到治疗目的。

  三、有些病灶涉及的区域比较广,甚至有的人出生时有难产,大脑缺血、缺氧,或者幼儿时期大脑出血,引发癫痫。随着生长发育,癫痫放电可能会遍布大脑半球,这时很有可能要做大脑半球切除,就只能做较大的开颅手术了。

  四、机器人立体定向脑组织修复术是3-5MM微创手术,如果癫痫病灶比较小,手术过程需要暴露的部位比较小,可以通过比较微创的开颅手术方式来切除癫痫病灶。

  五、如果患者通过系统的检查和评估,癫痫病灶并不局限在大脑的某一个区域,而是散布在多个区域,而且有的病灶刚好位于大脑的重要功能区,比如语言中枢、运动中枢或感觉中枢等等,那么切除病灶的同时很有可能也会损坏这些重要的神经中枢,导致术后瘫痪、失语等等。这类患者就不适合做切除性手术,而适合于姑息性手术。比如迷走神经电刺激或者脑深部电刺激(脑起搏器),以达到控制病情、减少发作、提高生活质量的目的。

  癫痫病灶切除术:是目前开展最多的常规癫痫外科手术方式。实施手术的前提是致痫区和功能区定位明确,通过经验丰富的专家切除致痫灶,以达到 或缓解。

  技术优势:

  1、最为悠久:临床应用最为广泛的术式,比较成熟,效果有保障。

  2、病灶切除:是目前最有可能实现 的手术方式(病灶彻底切除)。

  机器人立体定向脑组织修复术:是目前较为先进的微创癫痫外科手术。具有微创、安全、 的特点,已在临床中广泛开展,目前南大已在西南地区率先开展该技术。

  技术优势:

  1、定位精准:利用机器人立体定向技术,精确定位颅内病变的部位、大小、体积,误差小于1毫米。

  2、微创安全:手术 ,手术时间短,手术 。

  3、 :术后 ,诸如震颤、僵直、肌张力障碍、步态异常等症状可以迅速得到缓解。

  4、术后 :由于手术定位精准, ,时间短,故术后 ,手术后只需观察5~7天即可出院。

  迷走神经刺激术(VNS):是目前国际上最新的癫痫外科手术方式。适用于不能行开颅病灶切除或不愿意做开颅手术的癫痫患者,但费用昂贵。

  技术优势:

  1、最新技术:已被全球各国病患使用,受众范围广、确实可有效控制癫痫发作。

  2、无需开颅:手术无需开颅,手术安全性较高,对患者的损伤小,副作用较少。其效果是长期性的。装置手术简易。

  3、后遗症少:手术不会引起药物相关的中枢神经系统毒性,如记忆下降、意识模糊、昏昏欲睡等。

  4、愈后良好:术后患者情绪将得到改善、灵敏性提高、记忆力增强。

  与时俱进:开拓创新前沿诊疗

  近年来,昆明南大脑科医院癫痫诊疗中心取得了突破性进展,目前,中心率先在西南地区开展机器人立体定向脑组织修复术、迷走神经刺激术(VNS)、癫痫病灶切除术、超低频经颅磁刺激治疗等多项先进技术,在癫痫诊疗领域赢得了不俗口碑,更得到了西南地区癫痫患者的高度赞赏。

  家门口约 看病不用再去北上广!

  在南大,西南地区神经外科泰斗冯忠堂教授出任名誉院长,国内著名神经外科专家唐运林教授担任首席专家顾问,并聚集了国务院特殊津贴专家田芳镇、国内脑立体定向技术开拓者陈鸿耀等,并与北上广三地多家 医院知名专家、教授建立合作关系, 请进家,真正实现不出云南也能看 !

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