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西安银屑病医院:传统治疗关节病型银屑病的几种药物

2020-03-09 11:07

      什么是关节病型银屑病?

  关节病型银屑病(PsA),又称银屑病性关节炎,是一种伴有慢性进行性关节炎症的银屑病,即具有银屑病的皮肤损害(包括甲病变),伴关节及周围软组织(包括肌腱韧带附着点)疼痛、肿胀、僵硬、压痛及运动障碍,多数累及四肢关节(尤其远端小关节),部分患者可有骶髂关节炎、脊柱炎、胸锁关节炎、颞颌关节炎等,晚期受累关节可强直、畸残。

  治疗要达到什么目的?

  PsA治疗目的在于控制关节炎症、缓解疼痛和延缓关节破坏,并兼顾治疗银屑病皮损,以大限度地改善患者生活质量。治疗应以良好的护理为基础,遵循个体化和早期、规范的原则。在制定治疗方案时,还应充分评估患者的关节损害类型及其严重程度。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、康复治疗、中医中药治疗及畸形关节的外科治疗等。

  哪些方法可改善病情?

  1.一般治疗

  适当休息,缓解精神紧张,避免过度疲劳和关节损伤,鼓励适宜的关节功能锻炼,忌烟、酒及刺激性食物,进行必要的健康教育。

  2.药物治疗

  传统PsA治疗药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、糖皮质类固醇激素、芳香维A酸类药物等。随着新型生物制剂的面市及临床应用,大大改善了患者的病情,取得了很好的疗效。

  3.中医中药疗法

  中医中药治疗PsA具有其独特作用,临床上也获得了较好疗效。

  4.康复疗法

  开展康复运动指导,积极进行适宜的关节功能锻炼,有助于改善关节活动状况和缓解关节肿痛。应用时宜选择能活动关节的柔韧运动(如柔韧体操、外周关节屈伸与侧弯运动),避免可致关节持续性疼痛的活动。

  5.外科治疗

  对已出现关节畸形伴功能障碍的患者可考虑外科矫正手术治疗,如关节成形术等。

  如早期及时治疗,一般多预后良好,只有少数患者(<5%)有关节破坏和畸形。有家族银屑病史、20岁前发病、HLA-DR3或DR4阳性、侵蚀性或多关节病变、广泛皮肤病变等提示预后较差,应及早干预。

  此外,PsA治疗期间应避免使用加重银屑病皮损的药物,如抗疟药、锂剂、β受体阻滞剂、奎尼丁、吲哚美辛等。

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