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有一群人专职破译生命“电波密码”

2018-01-17 10:46 来源:上海蓝十字脑科医院

  说起《永不消逝的电波》这部电影,不少老上海至今记忆犹新,津津乐道。电影播映后,还曾培养了一批“电波发烧友”。

  可你是否知道,人类的大脑,与生俱来就是一台完美的“电波发生器”——人类在进行思维活动时,大脑产生的生物电信号就是脑电波。生物电现象也是生命活动的基本特征之一。一旦大脑放电异常,人就会出现暂时性大脑功能障碍。要找到疾病根源并对症治疗,“读懂”脑电波至关重要。

  全进口设备精准“锁定”致病灶

  在三楼,有一间特别的房间。透过巨大的落地玻璃,可以看到数十台显示器矩阵排列在墙上,每台显示器都能显示不同病区不同床位患者的影像。办公桌上,电脑连接的设备正源源不断地绘制着脑电监测图,实时传输过来的数据,成为脑电监测室专家分析病情的重要依据。这里就是“脑电监测室”。


  脑电监测室先进的设备,每天要处理大量数据

  说起脑电监测室的硬件设备,监测室负责人、脑电监测主任崔丽华颇感自豪。医院脑电监测引进的是世界先进的美国尼高力(Nicolet)全套监测设备,其中包括3台128导长视频脑电图仪和7台32导视频脑电监护仪,共计10台,可进行24小时及更长时间的长程脑电监测。

  通过长程视频录像加脑电图监测,可同屏同步显示患者的脑电波信号、临床发作表现形式和发作体征等,并且脑电图机具有自动存储、编辑功能,供专业人员反复回放研究病情,以便完成对脑病的诊断、分类、致病灶定位,为患者及早明确诊断和治疗提供可靠保障。

  这些设备在脑病患者,尤其是癫痫患者(癫痫是一组大脑神经元异常放电导致的中枢神经系统功能失常为特征的脑部疾病,脑电图能直接记录和反映这种异常放电的手段)的诊断/手术评估与定位及术后用药指导方面能起到重要作用。

  除癫痫外,利用先进的设备,脑电监测室还可对中枢神经系统感染;颅内占位性病变;颅脑损伤;各种原因引起的智能障碍、意识障碍;小儿抽动症、多动症;一氧化碳中毒、酒精中毒;缺氧缺血性脑病等进行监测和评估。

  经验丰富的专家团队“护航”

  即使设备再高精尖,迄今为止,仍然没有任何一种脑电图自动监测的方法,能够真正代替人工分析。

  在崔丽华看来,拥有先进的设备,并不能代表最前沿的电生理技术,电生理判读技术的进步对脑电监测检查医师提出了更高的要求,从业人员除了需要熟练掌握症状学、电生理学以及影像学等多科知识,往往还需要丰富的临床经验累积。

  专家团队经验丰富,爱岗敬业

  目前,蓝十字脑科医院视频脑电监测检查医师均经过专科进修,具有丰富专业知识及阅图经验,其中,科室主任崔丽华从事临床及脑电图工作30余年,电生理诊断操作技术娴熟,在各种常规脑部疾病的脑电图诊断有丰富的经验,尤其擅长对癫痫病的致痫灶判定及术中监测,更对尤为罕见的朊蛋白病有着精准诊断,同时完成了多种不同的睡眠障碍患者脑电图的精准判定。

  破译波形密码助力手术成功

  拥有实力强大的专家团队。沈建康、李士其、杨忠旭等“大咖”在进行疑难病例手术时,几乎都与脑电监测室有合作。

  去年年底,蓝十字脑科医院功能神经外科主任杨忠旭博士,为一位从西班牙来沪求医的小伙成功手术,为其赶走了困扰许久的癫痫病魔。患者入院后,脑电监测室主任崔丽华用美国尼高力长视频脑电图仪对其进行了脑电监测。

  癫痫发作脑电波科普示意图

  视频脑电图显示其有明显异常电波,在清醒状态下,尤其是额区和颞区,各导联较多异常波阵发出现。在睡眠状态下,颞区有少许低-中波幅尖-荆棘慢波同步或不同步出现,尤其左侧更为显著。

  通过“破译”脑电波图像,问题找到了!综合脑电图及各项检查结果,专家一致认为对患者行左侧癫痫病灶切除术可以很好的控制发作,改善患者的生活质量,并减少并发症和后遗症。

  手术过程中,崔丽华全程监测大脑放电部位波形变化,确保大脑的重要功能区获得保护。在为杨忠旭博士的妙手仁术点赞的同时,脑电监测室也可谓功不可没。

  沈建康教授给患者做手术,崔丽华术中进行电生理监测

  此外,脑电监测室近期还配合“神外泰斗”沈建康教授完成一例听神经瘤术中监测,包括听觉诱发电位、面部神经肌肉肌电、瞬目反射的监测,以保护运动、感觉、听觉基本神经功能。“主要监测手术对听力、面部神经有没有损伤,术中会有警告音提示沈教授,确保摘除肿瘤的同时,保护周围功能神经不受损伤。”崔丽华解释道。

  探索“生命密码”永不止步

  “美国前总统奥巴马在任内曾高姿态开启脑科学研究计划,这也意味着人类对于自己的大脑,仍有大量的未知需要探索和破解。”崔丽华坦言。在她的办公桌上,堆着一摞相关的学术书籍。最上面的书是《肌电图学图谱》,这正是崔丽华学习研究的最新领域。

  崔丽华不断给自己“充电”

  2017年,崔丽华、杨忠旭等专家完成了《胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的外科治疗》的论文,并发表于业内重量级学术刊物《中华神经外科疾病研究杂志》上。

  去年8月,崔丽华还受邀参加了2017天坛国际癫痫会议。该会议汇集了国内外癫痫领域顶级专家,聚焦国内外癫痫领域最新诊疗进展,解读最新诊疗指南和专家共识,分享临床典型及疑难病例,为国内神经内科、神经外科、儿科医师提供交流和学习的平台。“能参加这样高级别的学术盛会,既是对蓝十字医院和我的认可,也让我有更大的压力动力,督促自己学习掌握更先进的技术。”崔丽华表示。

  患者为崔丽华团队送上锦旗

  她还透露,正是将先进设备和专业团队的完美结合,蓝十字脑科医院脑电监测室的业务水平获得了同行广泛认可。包括不少知名三甲医院在内的医疗机构,会将一些疑难病例送来进行分析会诊,通过破译脑电“生命密码”,为更多患者带去治愈的希望。

上海蓝十字脑科医院-有一群人专职破译生命“电波密码”

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