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哪些项目是痛风必须要检查的?

2019-03-19 16:14

  不少痛风患者忌讳复查,觉得像个棋子一样被操控,做乱七八糟的检查,花一大冤枉钱,而做的这些项目有何意义,医生根本没空解释。因此痛风缓解后,就自行停药,停止后续治疗,不去复查,导致痛风反复发作,难以治愈,这种不规则尿酸治疗,反而给患者增加不少身体痛苦和经济负担。

  专家表示:痛风最重要的生化基础是高尿酸血症,因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积。累积不是一朝一夕形成,也不可能一次治疗就能一劳永逸。急性发作时,常在夜间关节剧烈疼痛,逐渐加重,难以忍受时,患者最急切的是尽快吃药缓解疼痛。而疼痛缓解后,大多患者却忘记后续治疗。

  目前我们经常用别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等药物降尿酸,急性发作期可以应用布洛芬,秋水仙碱等药物止疼对症治疗。这些药物都是通过肝脏、肾脏代谢,而尿酸过高、尿酸盐容易形成结石,因此痛风复查很有必要,可以方便医生了解患者目前尿酸水平、是否损害肝肾功能、药物是否有疗效等。例如别嘌醇副作用大,容易引起药物性肝损害,有些患者复查后发现肝异常,医生会根据患者情况更换降尿酸药物如苯溴马隆或非布司他,以保证后续治疗的安全性。

  既然复查很有必要,哪些项目是必须要检查的?会不会让患者多花冤枉钱?其实,除了针对个体化患者检查外,没那么复杂,复查四项就够了。

  l 尿常规,关注指标:尿pH、尿红细胞、尿蛋白;

  l 肾功,关注指标:血尿酸、血肌酐、血尿素氮、胱抑素C;

  l 血压;

  l 肝功,关注指标:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血胆红素、血白蛋白、凝血功能。

  随着病情稳定,也没有必要月月复查,毕竟做一套检查可以买几盒药了。最开始2周复查,如都正常可改为一个月复查一次,如正常3个月复查一次。有肾结石的患者,建议6个月复查一次肾脏B超。

  复查前一天避免进食过多肉类、海鲜类食物,不要喝酒。复查当天要空腹抽血。最后,希望患者朋友能规律治疗、定期复查,复查当中有任何不明白,多和医生沟通。毕竟,患者康复,是我们最大的心愿

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