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急性痛风如何快速止痛?南阳专业治疗急性痛风***的的地方

2020-10-22 09:38

如果诊断为痛风,需要立即治疗,即迅速控制痛风性关节炎的急性发作,防止尿酸盐沉积引起的关节损伤和肾脏损伤,溶解形成的尿酸盐结晶,防止新结晶,预防并发症。休息制动,减少患肢活动,尽量抬高患肢,避免肢体肿胀,避免热敷、冷敷、针灸、按摩等。,可能加重局部急性炎症,多喝水,严格吃低嘌呤,降低尿酸。对于急性痛风,主要有三种镇痛药物。(1)非甾体抗炎药(2)秋水仙碱(3)糖皮质激素临床上激素效果**,见效最快,但副作用大,如高血糖、高血压、肥胖、夜间失眠、兴奋、精神障碍,甚至诱发精神病、胃及十二指肠溃疡、水电解质紊乱、心力衰竭、长期骨质疏松、病理性骨折等。还有秋水仙碱,主要副作用是:(1)胃肠道症状:腹痛、腹泻、呕吐、食欲不振是常见的早期不良反应,发生率可达80%,严重者可引起脱水和电解质紊乱。长期使用者可能会出现严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征。(2)肌肉和周围神经病:近端肌无力和/或血清肌酸磷酸激酶升高。当肌肉细胞受损时,可出现周围神经轴突多发性神经病,表现为麻木、刺痛、无力。肌神经病比较少见,常发生于长期服用预防痛风者和轻度肾功能不全者。(3)骨髓抑制:血小板减少、中性粒细胞减少,甚至再生障碍性贫血,有时危及生命。(4)休克:表现为少尿、血尿、惊厥、意识障碍。死亡率高,多见于老年人。(5)致畸性:文献报道2例唐氏综合征患儿的父亲因家族性地中海热而长期服用秋水仙碱。(6)其他:脱发、皮疹、发热、肝损伤等。禁止用于骨髓增生低、肝肾功能不全的患者。以上两种药见效快,几小时内见效,消肿效果更好。然后是非甾体抗炎药,如对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普生、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布、洛索洛芬、依托考昔等。,虽然见效慢,但持续时间长。主要副作用是胃肠道反应。长期口服非甾体抗炎药的患者约有10% ~ 25%。长期以来,人们认为,如果在痛风的急性期使用降尿酸药物,可能会导致关节内痛风结石表面溶解,形成不溶性晶体沉积在组织中,加重炎症反应。因此,“痛风急性期不能使用降尿酸药物”几乎成为痛风治疗的黄金法则。但2012年《美国痛风管理指南》**提出,在有效抗炎药物的保护下,降低急性期尿酸的治疗并非禁忌。然后在2013年,我国的《高尿酸血症与痛风治疗专家共识》也认可了这种观点,表示痛风急性症状缓解后不必再等两周,可以立即开始降尿酸治疗。目前临床医生普遍倾向于采取保守的态度。毕竟旧观念历史悠久,深入人心;新的观点也需要更多的循证证据,其更大的临床意义在于,服用降尿酸药物期间急性痛风发作的患者无需停止降尿酸治疗。

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