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痛风脚趾疼痛如何做好消肿、止痛、降尿酸?

2021-01-18 09:22

  痛风的病程大致可分为“急性发作期”和“临床缓解期”。本着急则治标、缓则治本的原则,痛风也要分期治疗。

  如果用药不当,会加重病情。有的痛风是由于急性期使用降尿酸药物不当,导致症状加重。

  那么,在痛风急性发作期,我们应该如何正确处理呢?

  如何处理关节红肿、热痛?

  痛风急性发作期应尽量减少活动,卧床休息,抬高患肢;

  局部冰敷(或硫酸镁湿敷),可降温、消肿止痛;

  此外,局部使用沃塔林乳剂也有助于减少局部疼痛。

  切记,此时不要按摩和热敷,热敷会扩张血管,加重局部肿痛。

  对于局限于1-2个关节的持续性痛风发作,可在关节腔内注射长效类固醇(如复方倍他米松或曲安奈德),迅速有效地缓解症状。

  急性发作期止痛药该怎么选?

  有三种药物可供选择:非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。

  根据2016年中国痛风临床诊断和治疗指南,建议:

  首先,使用非甾体抗炎药缓解症状;

  对于非甾体抗炎药禁忌症患者,建议使用小剂量秋水仙碱;

  短期单独使用糖皮质激素与非甾体抗炎药具有相似的疗效和安全性。

  对于发作时疼痛较重的患者,可联合使用

  如“秋水仙碱+糖皮质激素”或“秋水仙碱+非甾体抗炎药”;

  但一般不采用“非甾体抗炎药+糖皮质激素”方案,因为该方案对胃肠粘膜损伤明显,易导致胃肠道出血。

  非甾体类消炎药应早期足量给药,即发病前1-2天应给予最大剂量,症状缓解后应迅速减少常规剂量。疗程4-10天。注意,非甾体抗炎药不应合并使用。秋水仙碱是一种特殊的药物来终止攻击。传统用法是第一次口服1.0mg(2片),然后每2小时口服0.5mg(2片)。

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