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什么情况需要进行降尿酸治疗?降尿酸的药物有哪些呢?

2021-01-22 13:05

  高尿酸血症是代谢疾病嘌呤代谢的一种,它是痛风的重要基础和直接原因。随着生活方式和饮食习惯的改变,高尿酸血症和痛风的患病率持续上升,严重危害病人的健康,临床上常见的问题是什么?

  1. 什么是高尿酸血症?

  高尿酸血症是指正常的嘌呤饮食与空腹血尿酸水平两次,在不同的一天,男性和女性。

  尿酸是嘌呤代谢的最终产物。人体内大约80% 的尿酸是内源性嘌呤代谢,大约20% 来自富含嘌呤的食物。高尿酸血症的主要原因如下:

  (1)产生过量尿酸,例如高嘌呤饮食、饮酒等。

  (2)减少尿酸排泄,如慢性肾病、代谢症候群等,以排泄紊乱为主。

  (混合型,高尿酸血症,排泄减少。

  2. 高尿酸血症总是发展成痛风吗?

  痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱,高尿酸血症导致尿酸结晶沉积在关节组织,从而引起炎症。

  尿酸水平升高并不一定与痛风有关,但高尿酸血症是痛风的重要生化基础,而尿酸盐结晶是 Hyperuricemia 的结果。除了 Hyperuricemia,痛风还有拥有属性急性关节炎、痛风、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和急性尿酸肾病。

  3. 什么情况需要尿酸治疗?

  无心血管危险因素、血尿酸及/l,一般应在改善生活方式的基础上开始减少尿酸治疗;

  有一些心血管危险因素,如痛风、糖尿病、男性及/l、女性及/l,应在改善生活方式的基础上开展降尿酸治疗。

  4. 生活方式干预是如何起作用的?

  (1)保持健康的生活模式,避免进食高嘌呤含量的食物(例如动物内脏、海产、肉汤、干豌豆等) ;

  (2)每日饮水2000ー3000毫升,戒烟,限量饮酒(啤酒、白酒) ,加强锻炼,合理休息,控制体重,增加香蕉、南瓜、苹果、萝卜等碱性食物的摄入量。

  5. 最常用的药物是什么?

  治疗前应明确高尿酸的类型(高尿酸血症,尿酸排泄减少,混合型)。

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