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癫痫病检查的相关问答

2018-07-02 11:45

怀疑癫痫时为什么要行脑电图检查?
癫痫的基本特征是发作性、重复性、刻板性。发作一般突发突止,医生很难直接看到患者的发作,而发作间期患者可以完全正常。临床上,医生主要是通过患者或其家属描述的病史了解患者的表现,从而进行初步诊断。所以,将发作时的表现详细地描述给医生听,对诊断非常重要。
癫痫是大脑神经元高度同步化异常放电所致,诊断癫痫有两个基本要素,即大脑组织异常放电和临床发作表现。目前可行的检查手段中,只有脑电图能够简单明了地记录脑组织的电活动,从而帮助医生进行诊断。

癫痫**的诊断检查方法是什么?
对于癫痫的诊断,最有用的检查就是脑电图。脑电图采集、放大患者的脑电波,记录到纸上或展示在视频上,记录患者癫痫发作期和发作间期脑电波的异常变化。其他影像学检查,比如计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI),可提供大脑结构的细节,显示脑内出生缺陷、发育异常、肿瘤和疤痕等。医生通过病史、体格检查、脑电图和脑部影像学检查结果,综合分析诊断癫痫。

为什么要对癫痫患者进行体格检查?
在就诊时,医生会对癫痫患者进行详细的体格检查。癫痫发作既可以是神经系统本身病变所致,也可以是其他系统病变继发累及大脑所致。进行全面的体格检查,可以帮助医生了解患者其他器官的功能是否正常。如果患者患有其他疾病,如肝病、肾病、皮肤病及甲状腺疾病等,应明确向医生反映,这可以帮助医生判断引起癫痫发作的病因,为日后选择合理的抗癲痫药物提供依据。

如果脑电图没问题,就一定不是癫痫吗?
脑电图“正常”仍然不能排除癫痫。目前的脑电图技术,特别是门诊做的脑电图检查,多数是“头皮脑电描记”,并不是每例患者的癫痫样放电都能记录到。因此,医生会合理地应用多种诱发试验,有选择地进行其他检查,结合实验室检验等,来确认是否患有癫痫。

如果脑电图异常,就一定是癫痫吗?
如果没有癫痫临床发作的表现,即使脑电图记录有典型的癫痫样放电,也不能贸然诊断为癫痫,只能称之为亚临床癫痫样放电。有此类放电者,随时间推移有的可能完全消失,有的可能终身存在而无癫痫发作,仅有一部分可能出现癫痫发作。据统计,0.3%~3.5%的正常人可见到癫痫样放电,有神经系统疾病的患者,如偏头痛等,其发生上述情况的概率更高。

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