癫痫临床病史与症状，对于癫痫诊断起到关键的作用。但癫痫患者只在发作时会出现异常，不发作时没有异常体征。很多患者家属会把观察到的情形描述给医生听，但发现很多描述与实际情况有一定差距。

比如，癫痫发作最开始出现的症状，很多家属往往忽略了，关注点都放在了后期如何抽搐上。这其实对临床诊断意义不大。因此，如何拍摄患者的发作是很重要的。

那什么样的发作视频对诊断有帮助呢？

近景全身录像很重要。因为家属作为非专业人士，并不清楚病灶或发作起源在哪里，这时如果仅仅将注意力放在面部或自己认为症状更明显的一侧，容易遗漏重要信息，不利于医生判断。

当然，具体情况具体分析，比如患者发作时就是面部表情异常，在全身录像的基础上，需要进行一定部位的放大和特写，这需要家属视具体情况而定。

上文提到，最开始的发作症状很关键。在保证患者安全的前提下，拿开被子等遮挡物，尽早开始录像。

很多家属反映，发作持续时间很短，还不等打开手机，发作就结束了。现在市面上有很多监控摄像头，不侵犯隐私的情况下，这也是一种选择。时时录像，如果有发作，可以后期从数据库中剪辑。

录像时，如果还有余力或者旁人，可以进行简单的判断，比如意识。通过询问和指令，可以辅助医生对其当时的意识状况进行判断。如呼唤姓名，让其回答所在地方，抬高一侧肢体等。

之前也强调过先兆发作的重要性。比如过电感、针刺感等躯体感觉症状，眼前闪光、黑蒙等视觉症状，音乐声、声音变大变小等听觉症状，咽喉部紧缩感、胃气上升等不适，都有其特殊的定位意义。但很多时候随着发作时间的延长，事后患者回忆不起来最开始的先兆。这个时候录像时，就可以就这些问题进行询问，如果患者当时意识还有所保留，是可以进行回答的。

需要着重强调的一点，保证安全的前提下，尽量不要干扰发作。所谓的按人中止抽等方式是没有用的，而且还有可能造成二次伤害。还有家属去按压肢体，一方面会造成伤害，另一方面，一侧肢体突出的僵硬或肌张力障碍等症状，是有助于临床定位的。家属全都按着，医生根本无法分辨哪侧更显著。总之，完整清晰的视频，有助于诊疗。