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抗癫痫药物千万别乱吃,当心加重癫痫发作!

2019-10-21 13:35

  46岁的赵建伟(化名),患有癫痫病五年多,一直服用“苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠”等抗癫痫药物治疗。前几年还好,服药后病情控制的很好,癫痫基本不怎么发作,还能正常工作。从去年开始,病情突然恶化,每天癫痫发作十几次甚至几十次,身上出现严重皮疹,阵发性心悸,右侧上下肢感觉麻木,伴有恶心、呕吐、眩晕症状,而且不能流畅说话,智力和记忆力下降,导致认知障碍,行为异常等现象。

  “是药三分毒”这句中医常说的话,也同样适用于西药,专业医师提醒大家,目前所有的药物都有不良反应,包括维生素在内,抗癫痫药也不例外。

  近日针对癫痫患者治疗的一项调查显示:我国900万的癫痫患者有近六成人在选择西药治疗。在进一步的了解中发现,很多医生在癫痫的治疗中,会为患者优先选择西药治疗。西药有两个特点:见效快,服用方便。但是抗癫痫药物的毒副作用很大,产生的危害常常超过了癫痫本身对人体的损害,甚至会严重威胁到患者的生命安全。

  【卡马西平】

  药理作用:能降低神经细胞膜对Na+和Ca2+的通透性,从而降低细胞的兴奋性,延长不应期;也可能增强GABA的突触传递功能。主要适用于癫痫精神运动性发作或颞叶癫痫。

  毒副作用:长期服用患者会出现剧烈心跳加快、瞳孔散大、眼球震颤、精神运动性紊乱、辨距不良、休克等此外卡马西平直接影响骨代谢,可导致骨质疏松;肾脏过敏或中毒或急性肾功能衰竭等。

  【苯巴比妥】

  药理作用:具有镇静、催眠、抗癫痫及抗惊厥作用,临床用于癫痫、焦虑、顽固性失眠症等,也用于麻醉前给药,癫痫大发作等。

  毒副作用:用药后出现头晕、困倦、晕厥等症状,久用可产生耐受性及成瘾性,多次连用应警惕蓄积中毒,此外长期服用还对肝肾功能都会产生严重的影响。

  【苯妥英钠】

  药理作用:作用较强,疗效高;临床用于失神癫痫、进行性肌阵挛癫痫发作,对精神运动性发作次之,对局限性发作也有疗效,但对小发作无效甚至恶化;

  毒副作用:研究发现,苯妥英钠的副作用较多,加重患者癫痫发作;本药对患者的记忆、智力、反应能力等多方面都有损害,特别是患者的语言能力。而且导致患者出现眼震、共济失调、头发增多、牙龈增生、周围神经病、高敏性反应等等症状。因其药代动力学特点,使得患者易产生过量中毒。

  【丙戊酸钠】

  药理作用:作为广谱的抗癫痫药之一,主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分发作也有一定疗效。

  毒副作用:用药后出现头痛、腹泻、胃肠道反应、肝功能损害、脱发、内分泌改变、体重增加、致畸、异常兴奋、不安和烦躁;长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死,使女性月经失调并形成多囊卵巢;偶有听力下降和可逆性听力损坏。

  【德巴金】

  药理作用:本品为白色粉末或冻干块状物,本品用于治疗癫痫,在成人和儿童中,当暂时不能服用口服剂型时,用于替代口服剂型。

  毒副作用:长期服用本品,通常出现的症状包括伴有肌张力低下的昏迷、反射低下、瞳孔缩小、呼吸功能障碍、代谢性酸中毒,过量给药可以导致死亡。

  【拉莫三嗪】

  药理作用:又称为利必通,适应于12岁以上儿童及成人的单药治疗,主要用于部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直- 阵挛性发作、原发性全身强直- 阵挛性发作、青少年肌阵挛癫痫。(目前暂不推荐对十二岁以下儿童使用)

  毒副作用:服用拉莫三嗪后出现罕见的、严重的、潜在威胁生命的皮疹,在临床试验中,癫痫患者中皮疹的发生率高达10%;并且伴有多种形式的全身症状,包括发热等症状;出现头痛、头晕、嗜睡、共济失调、复视、视力模糊等现象;甚至加重肌阵挛发作。

  【加巴喷丁】

  药理作用:加巴喷丁是一种新颖的抗癫痫药,它是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物。适用于难治的不全性癫痫、失神癫痫、伴肌阵挛的癫痫。

  毒副作用:服药后会出现嗜睡,眩晕,行走不稳,疲劳感等症状,这些副作用常见于用药早期,儿童会出现急躁易怒、多动或攻击行为,并且加重失神发作、肌阵挛发作。

  【氨已烯酸】

  药理作用:具有抗癫痫作用,其作用机制为,不可逆地抑制GABA氨基转移酶(GABA-T),提高脑内GABA浓度而发挥作用。适用于治疗顽固性部分性癫痫发作、顽固性儿童癫痫发作、伴肌阵挛的癫痫病。

  毒副作用:服用后出现嗜睡、疲劳、共济失调、头痛、头晕、行为及精神障碍、视力障碍及失眠、高敏性反应、记忆障碍及体重增加;并且加重失神发作,肌阵挛发作。

  ……

  多数抗癫痫药的不良反应对病人造成很大伤害,而且持续时间长,有时停药也难以痊愈。临床表明:抗癫痫药维持在稳定有效的血药浓度内,才能控制发作。在我国至少有30%的癫痫患者在使用2-3种一线抗癫痫要治疗达到最优剂量后仍有癫痫发作。邹官林主任指出:抗癫痫药是通过调节神经元兴奋性来控制发作,长期用药会在患者体内形成抗药性,产生药物依赖,最后加重癫痫反复发作,造成脑细胞缺氧、水肿、智力及记忆力下降、性格改变、反应迟钝等症状。

  成都军盛癫痫医院专家提醒:对于癫痫病患者来说,药物治疗只是控制病情,彻底治疗癫痫还需到专业癫痫病医院进行科学检查,规范治疗,微创修复病变的离子通道,早些治愈疾病。如果你长期服用抗癫痫药,在发现如下不良反应时应注意,及时征询主诊医生意见,避免造成不良后果。癫痫患者也要注意生活上的调理,尽量不要激动,不要让精神受到任何刺激,保证良好的情绪也是预防癫痫复发的最好方法。

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