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更换抗癫痫药物注意事项

2018-06-12 09:18 来源:家庭医生在线合作伙伴

  临床门诊中有许多癫痫患者,并非一开始用抗癫痫药物治疗时,就取得很好的成效,但是有部分癫痫患者觉得用药效果不好后,就立即停药患其它药物,这是错误的处理方式,更换抗癫痫药物一定要结合患者病情来判断,也必须是在专业医生指导下进行。因此,关于癫痫患者的药物更换,癫痫专家总结给出了以下几点换药原则。

  ①需要在医生的指导下进行,换药宜采取渐加新药、递减旧药的原则。换药需有一定的重叠时间(过渡期),不宜加用新药后骤然停用旧药。骤然停药会引起癫痫发作加重,甚至诱发癫痫持续状态;

  ②避免在治疗有效的情况下随意停药、减量或换药,从而增加治疗难度;

  ③有些发作性症状可能不是癫痫发作,更换药物应先咨询专科医生,避免自行不断增加药物剂量或频繁更换药物来控制“不好治疗的癫痫”;

  ④在更换苯二氮卓类药物与巴比妥药物时,可能出现的药物撤停相关性综合征和/或再次出现癫痫发作,撤停时间应当不低于6个月;如撤药过程中再次出现癫痫发作,应当将药物恢复至减量前一次的剂量并咨询医生;

  ⑤如果第一种药物有一定疗效但不能完全控制患者的癫痫发作,可以酌情增加第二种药,第一种药能不能减,或者能不能完全减掉是需要非常慎重考虑的。待发作被控制并稳定一段时间后可试行将第一种药逐渐减量;

  ⑥不同的药物更换原则不完全一样,需依据药物疗效和患者耐受情况进行综合评估。

  提醒:癫痫病的治疗也并非只有药物治疗这一种治疗方式,因此当药物治疗效果不理想时,也不要对治疗失去信心,选择正规的专业医院,让经验丰富的癫痫专家进行病情评估,制定适用于患者病情的治疗方案。

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