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试管婴儿治疗前需要做哪些准备?-长沙东华

2017-07-20 09:47 来源:家庭医生在线合作伙伴

  与自然怀孕夫妇相比,试管婴儿会来得更不容易,不孕不育夫妇需重视进行试管婴儿前的各项准备,让孕育过程尽量完美,以减少不良妊娠的发生。试管婴儿治疗前的准备包括夫妻双方的健康检查、心理准备、孕前保健等。

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  试管婴儿术前检查

  试管婴儿术前检查可以排除有无妊娠的禁忌证,如遗传性疾病、代谢性疾病、妇科疾病、高血压病、心脏病、肾脏病等,需要治疗后再计划助孕。传染性疾病,如梅毒、艾滋病等,女性妊娠后,病毒或微生物会通过胎盘,传染宝宝,宝宝感染后,会引起流产或出生缺陷,给家庭和宝宝本身带来无法估计的损害。

  女方检查

  1.血内分泌检查:月经周期第3天检查包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)等,了解卵巢储备功能,排除高泌乳素血症、高雄激素及甲状腺疾患。

  2.B超检查:了解子宫和卵巢情况,排除肿瘤、内膜息肉、输卵管积水等,观察卵巢基础窦卵泡数,测量卵巢血流情况,了解卵巢储备功能。

  3.全身检查:包括血、尿常规、肝功能、肾功能、HIV、RPR、乙肝、丙肝、染色体、心电图、乳腺检查、宫颈涂片、白带常规、支原体、衣原体、淋病等。

  4.宫腔镜:利用宫腔镜可以查看宫腔内是否存在肌瘤或息肉,如存在病变可在术中将其剔除;如没有发现肌瘤或息肉,也可以获取组织样本进行活检。

  5.腹腔镜检查及治疗:当发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水等需要手术时,需行腹腔镜手术。

  男方检查

  1.精液检查:精液常规及精子形态学检查,精液支原体、衣原体、淋球菌培养。(排精后2-7天内检查)(备注:精液检查必须在正规医院进行,如精液检查异常需要进行第二次检查)。

  2.全身检查:包括血、尿常规、肝功能、HIV、RPR、乙肝、丙肝、染色体、支原体、衣原体、淋病等。

  营养准备

  怀孕是一个特殊的生理过程,由于胎儿的生长发育使母体负担加重,在妊娠过程中,孕妇常会遇到一些不同程度的生理性或病理性问题。妊娠期间,孕妇不仅要给腹中的胎儿供给养料,而且要为分娩时消耗和产后哺乳做好营养的储备。因此,提前合理补充营养十分重要。

  合理营养是指有充足的热量供应、蛋白质、矿物质、维生素、微量元素等。怀孕前,夫妇可多吃点鸡、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品等富含蛋白质的食品,同时还应多吃蔬菜和水果,以 生殖细胞的发育,给未来的胎儿准备好“全面营养基”。孕前补充充足的叶酸和多种维生素,可预防婴儿神经管畸形(无脑畸形和脊柱裂),及其他相关重大出生缺陷的发生。除了日常摄入富含叶酸和多种维生素的多样化饮食外,还可在医生的建议下服用叶酸、多种维生素、微量元素、DHA等补充剂。

  保持良好生活习惯、戒烟、戒酒

  研究表明,父亲每日吸烟10支以上者,子女先天畸形增加2%;每天吸烟30支以上者,畸形精子的比例超过20%。且吸烟时间越长,畸形精子越多。妻子经常吸烟,也会影响卵子的健康发育,甚至导致卵子的异常。

  而夫妇双方或一方经常饮酒,不仅影响精子或卵子的发育,造成精子或卵子的畸形,而且影响受精卵的顺利着床与胚胎发育。同时,酒精可以通过胎盘进入胎儿血液,造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等,称为酒精中毒综合征。

  建议试管婴儿前戒烟、戒酒3个月以上,同时养成早睡早起、规律作息、定时运动的习惯。

  下列情况可使用宫腔镜:

  1.异常子宫出血;

  2.松解由于既往手术或感染导致的宫腔粘连;

  3.查找反复流产(两次以上)的原因;

  4.超声检查的异常宫腔回声及占位病变;

  5.子宫输卵管造影异常的进一步诊治;

  6.诊断宫腔粘连并试行分离;

  7.原因不明的不孕症;

  8.反复流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因;

  9.反复助孕治疗失败;

  10.宫内节育器、宫腔内异物的定位或取出。

  心理准备

  试管婴儿前几乎每个患者都会出现担忧、焦虑、悲伤或紧张的时候,但这些情绪久之不去就会影响到患者的生活及受孕。夫妻双方应及时减轻自己的心理压力,大可抛开一切出去旅游一趟,放松紧绷的神经。如自觉无法减轻压力,应及时主动寻求帮助。

  避免不良干扰因素的伤害

  如果工作或家庭暴露于化学或放射性物质, 能改变或离开这个环境。合成化学物、重金属、肥料、杀虫剂等都会损害男女的生殖系统。在妊娠期、婴儿期、儿童期或青春期即使暴露于少量此类物质,亦可导致一些特定疾病的发生。

  达到并保持健康体重

  孕前肥胖(体重指数≥28或更高)的女性在妊娠期患并发症的风险会增大,且肥胖会增加胎儿发生严重出生缺陷的风险。男性肥胖与男性不育症患病率的增高直接相关。低体重(体质指数≤18.5)的人群也有患某些疾病的风险。不管是现在,还是随着年龄的增长,保持稳定的体重均有助于健康。如果现在体重过低、超重或肥胖,就需尽量达到并保持健康体重。

  相关证件的准备

  1.双方的身份证

  2.双方的结婚证

  3.准生证明,包括:当地计划生育部门发的准生证,开具的未生育证明或二胎证。

  签署各项《知情同意书》

  主治医师确定治疗方案并开始治疗。

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