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吃饭卡喉查出下咽癌“救命”与保留喉咽能两全?【东莞国岸耳鼻喉医院】

2018-04-17 15:14 来源:家庭医生在线合作伙伴

被反复咽部不适、异物感、声音嘶哑困扰半年之久的刘思材最近又出现了新的状况,好端端的吃饭,居然感觉吞不下去,就像被什么东西卡在喉咙口一样。只听说过鱼刺卡喉、骨头卡喉,还没听说过谁米饭卡喉的,刘思材及其家属陡然生出一堆不好的猜想,慌忙到东莞国岸耳鼻喉医院检查。一查居然就查出了下咽癌,还是晚期。

吸烟40余年 喉部异物感查出下咽癌

2018年1月上旬,刘思材在亲友的建议下来到东莞国岸耳鼻喉医院检查,刘开明医生在详细的病史问询和常规检查后,发现他的下咽部存在新生物,这也是他下咽部长期存在异物感和吞咽困难的原因。很快,该新生物被确认为恶性肿瘤,肿瘤已经侵犯到喉、会厌、披裂、下咽后壁、侧壁等喉咽部广泛的区域,刘思材最终确诊为下咽癌晚期。

据了解,下咽癌属于常见的喉部恶性肿瘤疾病,其诱发因素多为吸烟、饮酒以及进食特殊的食物等,流行病学的研究发现,约有90%以上的下咽癌病患有吸烟及喝酒的习惯。刘思材40余年的吸烟史,恰恰成为他不幸罹患下咽癌的注脚。

反复研究 苦心保留喉咽部功能

确诊下咽癌之后,刘思材当即决定在东莞国岸耳鼻喉医院住院,准备接受治疗。东莞国岸耳鼻喉医院的刘开明主任和汪鹏主任联手为他制定手术方案,经过反复的研究讨论,决定采用“保喉”策略,即在全面清除恶性肿瘤之余,尽量保留患者的喉咽功能,这无疑大大增加了手术难度与风险。

“一般这样的下咽癌患者,其它医院可能都会采用喉全切的方案,这样虽然会损失患者喉咽功能,但手术难度比较低,患者术后恢复也比较简单,‘救命’当然是没有问题的。”

刘开明主任对于刘思材的手术方案无疑经过深思熟虑和全面考量,“但是我们从患者自身条件、肿瘤发展现状及医生手术能力等各个层面考虑,还是决定做喉部分切除,再利用颏下皮瓣修复下咽、利用环杓单元以环舌吻合的方式修复重建喉,这样虽然手术难度大增,但患者喉咽部呼吸、吞咽、讲话三大功能却能得以保留,大大增加患者术后生存质量。”

医患相得 治疗前景一路向好

刘思材家住东莞,在院手术及治疗期间,妻女始终守护在旁,虽然是在“病床前头”,一家人这样彼此鼓励,对刘思材来说无疑是巨大的安慰。

在1月6日实施的手术非常顺利,采用颏下皮瓣修复下咽相较常规的游离皮瓣来说患者创伤更小、手术时间也得以大大缩短。术中风险因素控制得出色,刘思材术后反馈良好,他的妻子对此不无感激:“别人介绍我们来东莞国岸耳鼻喉医院治疗,果然没错,这里医生技术水平高不说,对我们患者也耐心,治疗上的问题一点一滴都跟我们讲得清清楚楚,我们心里也有底。”

日前,刘思材尚在医院进行术后治疗,刘开明主任每天都到病房亲自检查,观察他的恢复情况,连他双手的消肿程度都一一过问,刘开明主任对刘思材的预后很有信心:“目前看来恢复得很好,现在最主要的风险是防止感染,后面慢慢训练重新使用咽喉吞咽功能,防止误咽气管,再补充放疗,应该问题不大。”

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