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东莞国岸医院耳鼻喉科郭明专家:中耳炎患病原因不同,治疗方法有别

2018-06-13 11:42 来源:家庭医生在线合作伙伴

中耳炎作为常见的耳部疾病,不光发生在成人患者身上,也同样危害着少年儿童的健康。那么小儿中耳炎的病因是什么,又该如何医治?下面,由东莞国岸医院耳鼻喉科郭明专家为我们一一讲解。

中耳炎患病原因

东莞国岸医院耳鼻喉科郭明专家介绍:患中耳炎的原因大多是由于中耳部位受到金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和肺炎双球菌等细菌或病毒感染造成,病原体及分泌物很容易经过咽鼓管进入中耳引起炎性病变,常见的是发生在6个月的宝宝以及7岁的儿童之间。

中耳炎可发生在一侧耳朵,亦可同时发生在两侧耳朵。患中耳炎的原因具体为:

1、呼吸道及鼻咽部感染:当儿童患有呼吸道及鼻咽部等疾病时,而某些传染病如麻疹、猩红热、流感等细菌病毒就会通过呼吸道等进入体内,常常会引起鼻咽部的分泌物增多,当鼻咽部存在大量细菌的时候,这些病原体就很容易进入耳部。

2、婴儿喂奶不当:如婴儿平躺着喝水、喝奶,水或奶会向鼻咽方向流入,从而进入咽鼓管,导致咽鼓管受感染,有导致中耳炎的危险。

3、外耳蔓延:东莞国岸医院耳鼻喉科郭明专家介绍,有一些妈妈在给儿童掏挖耳朵,虽然十分谨慎小心,但是因为儿童的不安分不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜,从而导致耳朵里的分泌物进入中耳,这些分泌物含有不少的细菌,使中耳受到感染,也有可能蔓延到中耳发生炎症。

小儿中耳炎的治疗

1、卡他性中耳炎

初期可试用药物治疗:1%麻黄素滴鼻,适当给予抗组胺药、肾上腺皮质激素。无效,应做鼓膜穿刺术,抽出积液;病情较重,可同时注入透明质酸酶或醋酸可的松。病情反复,可采取鼓膜切开或粗针穿刺、放入引流小管,留着可暂不取出,长期观察,经常插管自行脱出,穿孔自愈。

2、急性化脓性中耳炎

要全身治疗,止痛镇静,足量抗生素。鼓膜彭隆时,切开引流。如已穿孔,穿孔过小时,应扩大切口以利引流。采取分泌物做细菌培养及药敏试验。随时清除耳道积脓,可用过氧化氢洗净,选用含抗生素的滴耳剂或滴眼剂滴耳等。

东莞国岸医院耳鼻喉科郭明专家表示,密切观察病情,如持续流脓,应注意乳头炎合并症。如有脑膜刺激症状,应除外颅内外合并症,一旦发现,应手术治疗。

3、慢性化脓性中耳炎

(1)单纯型:分泌物细菌培养,选用对细菌敏感药物滴耳。如脓液减少,只有少量黏液,可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。粉剂如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3个月以上未复发,可考虑鼓室成形术,修补鼓膜,改善听力。

(2)坏死型:先以药物治疗,如无效,应行手术治疗,清除病灶、肉芽及坏死组织。

(3)胆脂瘤型:较小上鼓室胆脂瘤,可先行保守治疗,如95%酒精经上鼓室穿孔反复穿刺冲洗,保持干燥。乳突大胆脂瘤应先行乳突根治术,以彻底清除病变为主,长期观察。

东莞国岸医院耳鼻喉科郭明专家提醒,传统的中耳炎手术主要是采用物理刺激的方式,包括药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波及射频治疗法,手术创伤性大,出血多,病人痛苦。尤其对于儿童来说,痛苦性加大,故临床上很少使用。目前,常用“耳显微镜下鼓室成形术”进行中耳炎治疗,这是一种能够有效清除病灶并修复鼓膜及重建听骨链,从而提高听力的中耳炎手术方式,对慢性化脓性中耳炎的治疗效果尤为突出。

温馨提示:如果出现中耳炎的症状,或是不确定发病原因及病情的,建议及时咨询专业耳鼻喉医生,积极进行针对性治疗。​​​​

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