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尖锐湿疣的检查和诊断方法

2017-07-31 17:37

  相信大家都知道尖锐湿疣是一种比较严重的性病,可能大家对尖锐湿疣还有一些了解,随着人们生活习惯和生活观念的转变,越来越多的人患上了尖锐湿疣这种性病,所以对尖锐湿疣的治疗和预防就显得尤为的迫切和重要,今天专家就为大家讲解一些尖锐湿疣的检查和诊断方法。

  尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(hpv)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。

  生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。

  损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或 痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。

  指hpv感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现hpv感染的证据。

  大量流行病学资料表示,hpv感染(主要是高危型hpv,如hpv-16、18型)与生殖器癌的发生有密切的关系,如宫颈癌、阴茎癌等。治疗后一般预后良好。但不论何种方法治疗,均可能**。

  1.醋酸白实验

  用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟可在hpv感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。但特异性不高,有些慢性炎症,如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症均可出现假阳性。

  2.细胞学检查

  用阴道或宫颈疣组织涂片,巴氏染色,可见到两种细胞,即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在,对尖锐湿疣有诊断价值。

  3.组织病理检查

  如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞,是诊断hpv感染的重要证据。

  4.免疫学试验

  采用抗hpv蛋白的抗体检测病变组织中的hpv抗原。该方法敏感度不高,检出率只有50%左右。

  5.核酸杂交试验

  是检测hpv感染的重要的手段,包括斑点印迹法(dot blot hybridization)、组织原位杂交法、核酸印记法(southern blot hybridization)。这些方法的特异度和敏感度均较高,是诊断hpv感染的敏感而**的方法。但技术操作繁琐,临床上没有普遍开展。

  6.聚合酶链反应(pcr)

  是目前检出hpv感染的敏感的方法,又可做型特异度分析,具有敏感度高、方法简便迅速的特点。已在临床上广泛使用。

  尖锐湿疣患者中主要是通过性接触感染。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染给配偶,还通过密切生活接触传给家人,既带来生理上的痛苦,又造成家庭不和。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。确保性伴也获得诊疗。

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