刘和平
主任医师
擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病 [咨询]
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甲状腺结节的诊断与治疗;远东医院为你解析
体检时会发现很多人有甲状腺结节,非常令人担忧。事实上,甲状腺结节可以分为良性和恶性。
甲状腺结节检出后,可做进一步检查,并采取相应的治疗措施。
如何区分甲状腺结节的良恶性?
超声检查时甲状腺良性结节和恶性结节是有区别的,可以根据其不同的特点来判断。
甲状腺结节分为良性和恶性,恶性结节也代表甲状腺癌。
判断甲状腺结节的良恶性,有包膜、边界、内部回声、钙化四项指标。
如果是良性结节,通常是边界清楚、包膜完整、内部回声均匀、无钙化的包膜。
至于恶性结节,其边界往往不清,包膜不完整,内部回声不均匀,会出现一些点状钙化,但不是绝对的最终诊断。超声检查后,如果高度怀疑是恶性甲状腺结节,需要进一步检查,如细胞学检查,才能做出明确诊断。
甲状腺癌应该怎么治疗?
手术是主要的治疗方法。
首先,甲状腺肿瘤取决于它是良性还是恶性。如果是恶性,以手术为主,尤其是分化型甲状腺手术。
甲状腺肿瘤手术切除后,应根据其复发和转移风险分层进行调整,看患者是否需要碘131治疗。
此外,口服左旋甲状腺素片用于促甲状腺激素抑制治疗。
如果是髓样癌,疗效相对较差。
对于未分化的甲状腺癌,疗效很差。目前外科治疗只能解决部分问题,或者解决气管压迫的问题,后续可能需要放疗和化疗,但总体疗效相对较差。
良性甲状腺肿瘤取决于肿瘤的大小和位置,或者是否影响正常功能,应根据实际情况进行治疗。良性甲状腺肿瘤如果体积小,观察一下就可以了,不需要手术。