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中医中药治疗眼肌型重症肌无力

2018-01-18 14:05 来源:家庭医生在线合作伙伴

  眼肌型重症肌无力(oMG)指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是<10岁的儿童和>40岁的男性,>50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病,其中10%-20%可以自愈,20%-30%始终局限于眼外肌,剩下的50%-70%中,绝大多数(>80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力(gMG)。中医据临床表现多诊为“睑废”,现将眼肌型重症肌无力的治疗综述如下:

  【治疗】中医治疗 根据不同病因病理采取不同的方法

  1.脾胃虚弱型:眼睑下垂,肢体痿软无力,逐渐加重,遇劳则甚,休息后可缓解,乏力倦怠,少气懒言,饮食减少,进食呛咳,甚者吞咽困难,大便溏薄,面浮无华。舌体胖,苔薄白,脉细弱。

  2.肝肾阴虚型:眼睑下垂,斜视或复视,下肢软弱无力,不能久立,甚则行动不利,肌肉瘦削,腰脊酸软,耳鸣目浑,女子月经不调,男子遗精阳痿,潮热盗汗。舌红少苦,脉细数。

  3 脾肾阳虚型:眼睑下垂或四肢无力,甚至全身无力,容易疲乏,畏寒肢冷、腰膝酸软、小便频数或夜尿多,大便稀溏或完谷不化,舌质淡、边有齿痕,舌苔薄白,脉沉细。

  4 气血两虚型:眼睑下垂或全身无力,面色萎黄或苍白,肢体瘦弱,饮食量少,声低气短,头晕乏力,女子月经不调,量少色淡,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉细弱。

  根据“虚则补之,损者益之”的治疗原则,以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法,并辅以祛瘀活血、舒筋活络等疗法,选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过内服外用以及循经药浴、按摩、针灸等综合疗法治疗该病。 中医五行学说,将人体的内脏分别归类于五行,五行与人体脏腑组织之间,是相互密切联系的,任何一个脏器,组织的生理活动,都是整个人体生理活动的一部份,它既影响着其它脏器组织,也受其它脏器组织的影响,即相互资生和相互制约,如肾(水)之精以养肝,肝(木)藏血于济于心,心(火)之热能以温脾,脾(土)化生水谷以充肺,肺(金)清肃下行以助肾水这就是五脏相互资生的关系,肺(金)气清肃下降,足以抑肝阳的上亢,肝(木)的条达,足以疏泄脾土的壅郁,脾(土)的运化,足以制止肾水的泛滥,肾(水)的滋润,足以防止心火的亢烈,心(火)的阳热,足以制约肺金清肃的太过,这就是五脏相互制约的关系

  【治疗】患了重症肌无力,如何治疗科学

  “五行综合辨证施治”。主要是以滋肝补肾、强壮筋骨、祛风通络、养心益气、濡养生肌为治疗原则,调节乙酰胆碱受体、化解沉积物、抑制乙酰胆碱受体的产生,去除患者血浆中的抗体、免疫复合物等致病因素,调整免疫功能。临床中改善患者症状,提高了痿症患者的生活质量。

  同时由于痿症类病人患病部位各异、病理及病状特点不同,我们在研究中医传统理论基础上,不断结合西医现代技术,并对各类痿症患者长期跟踪、随访,使“五行综合辨证施治”在治疗的效果上不断提升。

  治疗过程:通过中医五行奇经论述法调理患者脏腑功能,疏通经络,采用中药调节全身气血,结合现代仪式器激光微循环打通督脉、任脉、冲脉,使患者的病情得到控制好转。从西医角度:我们的治疗主要是重塑胸腺组织与正常结构与功能,胸腺组织结构与功能改善正常;加强肌细胞线粒体损伤的自我修复,改善肌肉萎缩,肌肉无力,增强肌肉收缩能力,从而减轻眼睑下垂,复视,四肢无力等初步症状;在通过使用好的治疗重症肌无力病的仪器调控细胞因子,病源上改变神经—肌肉接头处的传递障碍,降低 自身免疫障碍,从而达到神经正常支配肌肉的功能,科学控制治疗重症肌无力引发的四肢无力,吞咽困难,喝水呛咳,呼吸困难等后期症状。

  治疗优势:不仅解决了神经细胞脱髓鞘后导致的各种功能障碍;也改变了既往使用免疫抑制剂和大剂量激素的治疗多发性硬化症可能导致一系列药源性疾病的历史。

  治疗第一步:重塑胸腺,改善机体免疫功能

  通过调节胸腺细胞的的表达升高的表达水平,使与其配体结合后发出凋亡信号并传递到细胞核内,通过调节基因转录而诱导自身反应性淋巴细胞的凋亡,重塑胸腺组织的正常结构与功能,从而保持机体免疫功能的稳定,改善了重症肌无力的免疫异常的源头。

  腺组织的结构与功能改善正常,减少了重症肌无力的病灶,则自身抗体水平下降,如:患者外周血中的下调,患者的病情改善。

  治疗第二步:改善肌肉代谢,避免肌肉萎缩

  提高患者的肌肉线粒体含量、细胞色素C氧化酶的活性及含量,改善肌肉能量代谢,并改善神经-肌肉接头的超微结构病理改变,从而改善神经肌肉传导,并可能通过提高了线粒体修复酶的表达,加强肌细胞线粒体损伤的自我修复,促进了损伤肌细胞的自我愈合,改善肌肉萎缩、增强肌肉收缩能力,从而减轻眼睑下垂,复视,吞咽困难,四肢无力,呼吸困难等症状。

  治疗第三步:调控细胞因子,降低 免疫损伤

  通过升高淋巴细胞水平,可使内源性免疫抑制功能增强,有利于重症肌无力的缓解。改善辅助性细胞群和抑制性细胞群两者相对平衡,抑制淋巴细胞的增殖和分化从而抑制等细胞因子的过量分泌,抑制细胞的活化,从而降低血清乙酰胆碱受体的抗体的水平,减少亚单位中的主要免疫原区结合,减少神经肌肉接头处突触后膜免受或少受自身免疫攻击造成的破坏,促使终板再生,增加突触后膜乙酰胆碱受体数目,从而达到神经正常支配肌肉的功能,改善各种肌无力症状的作用。

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