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【兰州孕育科普】女性生育力强or弱?该从哪些方面来评估?

2021-01-14 09:44

女性生育力是指女性能够产生卵母细胞、受精并孕育胎儿的能力。通常包括:生育质量、妊娠或再次妊娠称之为母亲的潜力。社会的不断发展带给人类巨大物质和精神财富的同时,环境污染、社会压力等综合因素也影响了人们的生育能力。

女性生育力评估包括哪些方面?

女性生育力存在个体差异,易受众多因素影响,女性生育力的改变影响了女性生殖健康的同时,也严重影响了生活质量。生殖健康日渐成为社会关注的焦点。

女性生育力的评估主要包括四个方面,即卵巢的储备力、输卵管的通畅性和功能、子宫内膜的接受性和宫腔对妊娠的承受力等,同时必须考虑年龄和全身性因素(如遗传、免疫、代谢等)的影响,尤其是女性年龄对生育力的影响是目前无法克服的因素。

1卵巢储备力评估

卵巢潜能评估包括:B超检测卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢间质血流,基础血FSH、LH、AMH等。

卵巢储备不良的女性,即使是辅助生殖治疗,由于获得的卵子少,得到的胚胎亦少,每助孕周期的妊娠几率亦降低。因此,对于女方卵巢功能不良(卵巢储备力差)的夫妇,应采取积极治疗措施。

2输卵管通畅性和功能评估

输卵管功能的评估是女性不孕症评估及诊断过程的重要部分,特别是对于有过宫外孕史的女性,或者是原来怀孕流产过,之后一直怀不上的女性,建议做个输卵管通畅性的评估。

输卵管造影检查:可清楚显示宫腔形态,双侧输卵管是否通畅,如果有堵塞,可通过造影结果判断堵塞的部位,造影报告片子可供其他医生审阅,提倡用作输卵管通畅性的首选检查项。

宫腹腔镜:可以直视下观察输卵管是否通畅,形态是否完好,周围有没有粘连,作为评估输卵管通畅性的金标准已被广泛认可。

3子宫生育潜能的评估

妇科检查及超声检查;

宫腔镜检查及诊断性刮宫、子宫内膜接受性评估;

MRI、宫腹腔镜联合探查。

4全身因素的评估

机体是否可承受妊娠及分娩(尤其是高龄女性),是否存在导致不孕、不育的全身性疾病(遗传方面、免疫方面及其它内分泌系统或代谢相关的疾病、恶性肿瘤手术史及放化疗史)如果女方存在不宜妊娠的全是因素,也应谨慎考虑男性不育的治疗。

哪些人需要做生育力评估?

1、备孕一年未孕,

2、月经失调者,

3、有自然或人工流产史,

4、年龄≥35岁的女性,

5、有盆腔炎病史或盆腔手术史,

6、有家族遗传病史人群。

生育力评估的意义

生育力评估对备孕的夫妻来说十分重要,育龄夫妇根据生育评估结果,对各方面符合生育条件的夫妇进行科学指导,如何选择最佳生育年龄和受孕时机,还能进行孕前指导和孕前保健。

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