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【兰州孕育科普】子宫内膜过薄和过厚的原因有哪些?该怎么治疗?

2021-02-21 09:14

子宫是胎儿居住的“宫殿”,内膜是宫殿中孕育生命的“温床”,“温床的土壤”是否肥沃直接关系到胎儿能否顺利着床、生根发芽。临床调查发现:比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm,如果内膜厚度≤7mm或≥15mm,即过薄或过厚,均可能导致无妊娠发生,诱发女性不孕症。

子宫内膜变薄是怎么回事?

01、全身因素

年龄因素、排卵障碍、内分泌异常或生长激素分泌不足等,可影响子宫内膜正常生长,造成子宫内膜薄。

02、局部因素

有宫腔操作史,包括多次刮宫、输卵管通液术等;子宫肌瘤,包括多发、巨大或粘膜下子宫肌瘤;宫腔严重感染;子宫内膜结核;先天性子宫畸形等,可造成子宫内膜粘连、损伤、过薄等。

03、外在因素

长期(≥5年)服用复方口服避孕药可导致内膜生长受限,月经量减少;突然或长期的工作压力增大及环境应激等,均可成为导致子宫内膜薄的潜在影响因素;同时,原发性高血压、糖尿病、吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻均与内膜薄存在一定相关性。

04、不明原因

部分患者虽然内分泌系统功能正常,性激素水平无异常,无明确子宫内膜损伤史,且无其他诱因,但宫腔镜检查,虽无宫腔粘连,仍可发现黄体中期子宫内膜薄。

【治疗建议】对于子宫内膜薄的女性应积极去除病因,通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流,促进子宫腺体及血管增生,增加子宫内膜雌、孕激素受体数量,进而改善内膜厚度。

子宫内膜厚是怎么回事?如果子宫内膜由于某些原因过度增长,超越了应有的厚度,即为子宫内膜增厚,可表现出月经失调、阴道出血、痛经、闭经、排尿或性生活时疼痛等。导致子宫内膜厚的原因如下:

01、体重超标

肥胖会导致女性内分泌失调,引发卵巢雌激素分泌异常,继而诱发子宫内膜增厚。

02、精神压力

若女性长期处于谨慎紧绷的状态,很容易出现体内雌激素分泌紊乱的情况,长此以往容易引发子宫内膜增厚。

03、妇科疾病

若女性患有卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌等,可能导致子宫内膜增厚。

04、卵巢功能紊乱

是造成子宫内膜增厚的重要原因之一,常表现为不规则的子宫出血,部分患者也表现为月经周期缩短、经期延长的现象,有时出血时间甚至长达1月。

05、子宫内膜单纯增生

病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状,刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织;同时,镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,且由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤,腺体大小不一,轮廓较平滑;腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似,不具有异型性。

06、子宫内膜复杂增生

与单纯增生不同的是,病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质,刮宫物量可多可少,常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。

子宫内膜厚该怎么治疗?对于子宫内膜厚,女性应积极寻找原因,如果有基础疾病,需要积极治疗。如相当一部分子宫内膜厚的患者为肥胖和多囊卵巢综合征,这些患者需要积极减轻体重,改善内分泌和代谢紊乱,进而改善内膜环境。

其次是手术治疗:建议行宫腔镜检查及诊刮术治疗,这样通过宫腔镜下观察子宫内膜情况,同时,将内膜刮出送病理检查,有利于寻找病因,有针对性的进行后续治疗。

药物治疗:主诊医生可以根据患者自身情况制定方案,如采用降调节+人工周期的方案,进行胚胎移植的内膜准备。

【温馨提示】子宫内膜过厚或过薄都会影响女性的生育,虽说不能完全认定无法生育,但也会降低生育成功率,还会诱发不少妇科疾病。所以,女性朋友需要引起重视,并积极到正规医院检查,找出病因,对症治疗。

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