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可她只有11岁啊!竟然是冠心病?

2018-08-11 11:23 来源:家庭医生在线合作伙伴

  冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。
  冠心病,很多人都有一定性的了解,冠心病引发的心肌梗死是最危险的,很多冠心病患者都是因为这一点,而失去了生命。
  小编看过这样一个段子,讲给大家听听:
  那天下午,在办公室整理着病例,老杨突然冒了出来跟我说“主任刚从门诊收了一个病人,53床,让我们都去看看。”
  “啥病人?有什么特别的吗?”特意让我们去看,肯定是比较罕见的病了。
  “一个11岁的小姑娘,1年前出现活动后胸闷胸痛,休息后缓解,你猜猜看是什么病?”老杨一副我肯定猜不着的样子。
  11岁,胸闷胸痛,先天性心脏病?可是这不是应该往隔壁儿童医院送嘛,那边才是治先心的啊。老杨肯定是希望我回答这个答案,那肯定不能如他所愿,随便扯一个吧。
  “总不会是心梗吧?”
  老杨跟见了鬼似地看着我“神了啊你,但是不是心梗,是冠心病。”
  呃,11岁的冠心病?什么情况?
  听起来很扯,但是真实存在的事件,还需引起广大朋友们的警惕和认识。
  病例分析
  心内科医生介绍:过去认为冠心病属于“老年病”,其实冠心病的病理改变从儿童期便开始,国内外多项研究结果显示,冠心病诸多危险因素始于儿童及青少年时期。
  从生命的早期逐步延续积累至成年期、老年期,本患者相当年轻,属于90后,青年却存在大量吸烟、体型肥胖及高血压病等等心血管疾患的危险因素,长年日积月累对血管的接续损伤,最终导致上述临床结果。
  典型案例
  日前,一例早发青年冠心病,在中国燕达医院,心脏中心卢长林主任团队得到成功救治,引起当地患者的强烈反响。
  患者男性,29岁,近10天来反复出现与体力活动相关胸闷发作,无明显胸痛及大汗,休息约2-3分钟后可缓解,于昨日(2018-4-26)就诊于我院心内一科门诊。
  在河北燕达医院医疗卢长林主任的详细追问病史,施展全面而又重点的检体,考虑患者存在肥胖、重度吸烟及高血压病等冠心病危险因素,精准地为患者诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定心绞痛。
  并指导心脏中心主任助理陈佳纬医师(我国台湾优秀介入心脏病专家)及周芳芳住院医师为患者进行了冠心病的风险评估,采用欧洲及美国最新指南推荐及临床研究证据,显示患者病情处于高风险状态,立即给予该年仅29岁的患者行冠脉造影检查评价冠脉病变情况。
  术中证实了卢院长的判断,冠脉造影结果提示:冠脉严重三支血管病变,详见图1,并与北京朝阳医院心脏中心孙昊主任团队共同协商先期和后续的介入诊疗策略,同时为为患者成功实施了先期冠状动脉--中间支血管(大)的药物涂层球囊(DCB)血管成形术,详见图2,术后冠脉狭窄明显得到改善,详见图3,目前患者未再发心绞痛,生命体征稳定,病情相对平稳。
  随着中国经济的不断增长,国人的生活及饮食习惯发生了巨变,熬夜,活动少,且充斥着洋快餐、高盐及高脂等高热量饮食,目前冠心病的发病率是逐年增高,并呈年轻化趋势。
  药物涂层球囊(DrugCoatedBalloon,DCB)是将球囊成形技术与药物洗脱技术结合,将抑制细胞增生的药物附着在球囊表面,在经皮球囊扩张成形术的过程,完成对冠脉狭窄部位扩张成形的基础上,通过膨胀药物涂层球囊,将球囊上的涂层药物输送到病变局部血管壁内,从而抑制血管平滑肌增生,防止再狭窄。
  此先进的技术优势在于:(1)在球囊扩张狭窄段时释放药物,可保证高浓度药物进入血管壁并维持不到1周时间,这样既可以有效抑制早期血管平滑肌细胞的增殖,又不影响晚期损伤血管的再内皮化过程;(2)缺少了药物载体,减少了支架置入后血管局部的炎症反应过程;(3)可确保高纯度的药物进人血管壁,且具有广泛的药物接触面积,减少在狭窄的发生。
  心脏中心自建院以来,不断提高中国燕达医院的心导管介入诊疗水平,截止到目前,已经累计成功为患者实施药物涂层球囊(DCB)血管成形术百余例,在河北和京东地区处于领先水平,有效为患者解决了“无金属”植入的冠状动脉血管成形术,填补了京东地区这一技术的空白。
  燕达医院拥有丰富的临床经验和强大技术的一流团队。此次成功救治青年冠心病患者,突显中国燕达医院在早发冠心病诊疗水平的不断提高,随着燕达医院心脏中心的可持续、快速发展,更好地为河北乃至京东地区的广大冠心病患者提供高质量的服务。
  怎样早期发现冠心病?
  当你在日常生活中出现下列现象时,应提高警惕,及时求医,以便早期发现冠心病。
  (1)劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。
  (2)体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难咸感。?
  (3)饱餐、寒冷、看惊显影片时感心悸、胸痛。?
  (4)在公共场所或会场中,或上楼爬山时,比自己以前,特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。
  (5)晚间睡眠枕头低时,感到憋气,需要高枕卧位:“熟睡或恶梦过程中突然清醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。
  (6)性生活时感到心跳、心急、胸闷或胸痛不适等。
  (7)长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈。

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