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【名医一“腺”牵】第二讲:甲状腺结节要不要切?

2018-04-13 10:57 来源:家庭医生在线合作伙伴

      由于体检的日益普及,体检查出甲状腺结节的人也越来越多,特别是40~50岁以上的女性。出现甲状腺结节的时候,很多人都会担心会不会是甲状腺瘤。由于甲状腺结节有癌变的可能,所以很多患者都会心生恐惧,经常纠结到底该不该切。

  其实, 甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。而且,甲状腺结节还分为良性及恶性两种,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。

  此外,临床上有多种甲状腺疾病会表现为结节,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等,不一定是甲状腺癌。所以,如果体检报告中出现“甲状腺结节”或“甲状腺低回声”,不必惊慌,到外科门诊咨询专业的内分泌专家,应该多属于良性。如果体检报告写明以下几种情况,比如“内部回声低下,常在内部见到沙砾状的强回声光点”,“内部回声均匀,常在被膜或结节内见到钙化点”,或者“伴有甲状腺外浸润的实性的形状不规整的肿瘤”。则要警惕是否存在恶性肿瘤。

  检查查出的甲状腺结节,可以按照以下几种步骤处理:

  1.查结节性质,确定良性还是恶性,同时排查与结节有关的甲状腺疾病,“揪出”病源。

  2.若为普通的良性小结节,则半年做一次定期检查,“看住”结节。

  3.出现以下情况,可以考虑手术切除:有压迫症状;合并甲亢,且内科治疗无效;胸骨后的甲状腺肿物;结节短期内突然增大;有癌变可能。

  4.若为恶性,就要进行全面的检查,与医生沟通,决定具体的治疗方案。

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