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什么样的颈动脉斑块比较容易脱落?

2019-05-16 11:36 来源:家庭医生在线合作伙伴

  很多中老年朋友们都有血脂、血压、血糖高的三高问题,这些人一般在医院进行检查医生都会给他们进行一个颈椎动脉超声的检查项目,当结果出来的的时候会看到一些“颈动脉斑块”、“回声斑块”这些专业词汇,这是什么意思呢?可能很多人都不了解,检查中发现斑块是怎么回事儿?容易脱落吗?下面就来仔细讲讲颈动脉斑块的知识。

  首先,提出一个问题:颈动脉狭窄患者的狭窄血流是否更快或更慢?

  颈动脉和椎动脉是血液从心脏流向大脑的“高速公路”。这条公路不允许在路上设置“收费站”或障碍物。通道必须完全通畅,以确保大脑的血液供应,并使我们大脑的神经中枢正常工作。有四条“高速公路”,有两条较厚的颈动脉和两条较薄的椎动脉。颈动脉主要供应大脑前部的血液,椎动脉主要供应大脑后部、小脑和脑干的血液。所以这四条血管非常重要。闭塞可导致脑梗死。

  在颈动脉的超声检查中,许多人看到“颈动脉子宫内膜异位症”或“颈动脉斑块”等结果,十分焦虑。今天,我们将讨论这些结果如何。

  颈动脉斑块通常在超声中有不同的描述,主要有五种类型:

  1.内膜面毛糙

  这主要是由于在内膜中沉积少量脂肪而引起的。

  2.低回声斑块

  含有大量脂质的纤维性脂肪斑块。

  3.等回声斑块

  纤维斑块主要由胶原组成。

  4.混合回声斑块

  它由脂肪、纤维组织、胶原蛋白、钙化斑点和细胞碎片组成。一些非回声位置是由内部坏死引起的。

  5.强回声斑块

  斑块钙化可形成强回声强超声反射,后方超声常被削弱,常称为“声影”。

  以往认为颈动脉狭窄是脑梗死的重要因素。然而,目前,易损斑块更有可能被认为是脑血管病的一个非常重要的原因。这种斑块表面薄(纤维帽薄),含有大量脂质沉积,经常有斑块内出血。易损斑块被定义为有破裂倾向和容易血栓形成和/或快速进展的危险斑块。这种斑块破裂常引起脑血管阻塞,导致脑梗死。

  当然,斑块不会在一两天内形成。这是一个多年来一直在进行的过程:

  因此,一般而言,低回声和混合回声斑块属于易发性斑块,而强回声斑块已钙化,相对难以脱落,但脑梗塞的风险小于低回声斑块。

  回到最初的问题,在颈动脉狭窄的患者中,狭窄区域的血流一般大于非狭窄区域(想象前江的潮汐在海口处不大,但已经到了海宁形成强潮)。狭窄也常常导致血液流动阻力增加。因为血流量大,狭窄区域的斑块往往更容易脱落、破裂、栓塞血管。

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