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人流术后闭经、月经量少

2019-08-13 10:31

人工流产是避孕失败的主要治疗方法。由于手术创伤或术后感染,部分患者出现子宫内膜破坏、基底层受累、炎症和变性,最终导致子宫内膜纤维化或部分粘连,导致子宫闭经、月经量减少等症状。美国女童生殖健康有着严重的影响。

子宫内膜由功能层和基底层组成。正常情况下,月经的形成是子宫内膜功能层脱落。基底层仍然存在。经期结束后,子宫内膜基底层迅速增生和修复,即使子宫前后壁相互接触并关闭子宫笼,也不会粘连。然而,任何引起子宫内膜破坏的因素都可能引起子宫内粘连,如子宫内手术史,其中大多数是由子宫扩张、过度的尖锐刮宫或吸引头、胚胎排出后的过度负压或过度刮宫引起的。宫内节育器嵌顿后,因输卵管破裂而感染,子宫内膜损伤而感染。超过90%的子宫内粘连发生在流产或刮宫之后。药物流产后,绒毛膜组织排出,但蜕膜组织长期留在宫腔,影响子宫收缩,引起长期出血,继发宫内感染。此外,生物、化学和物理因素可导致子宫内膜粘连。在子宫内膜手术后子宫内膜损伤的基础上,感染是促进子宫内膜粘连的一个因素。由于粘连,子宫内膜功能层甚至基底层被破坏。因此,功能层不能周期性地随内分泌激素水平的调节而脱落,直接影响月经的变化。随着粘连范围的增大,破坏的子宫内膜功能层增多,其余正常子宫内膜明显减少,甚至很少。因此,功能层的剥落明显减少。没有,月经量或闭经明显减少。

临床结果表明,宫腔镜下分离宫内粘连后,中药治疗人工流产后闭经少月经是有效的。子宫粘连分离可在直视下准确分离瘢痕组织,不破坏基底层,恢复宫腔形态。术后可用上环作屏障,防止子宫前后壁粘连。同时,通过促进血液循环、祛瘀,刺激子宫分泌前列环素,增加月经量,改善子宫及卵巢组织血液。循环和供应促进子宫内膜生长。

目前人工流产术后闭经、月经治疗方法较多,已取得一定疗效,但疗程往往较长。因此,育龄妇女应积极采取避孕措施,尽量避免或减少人工流产。同时,医务人员应严格执行操作规程,严禁野蛮操作和过度刮除子宫腔,防止并发症发生。

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