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产褥感染病因

2019-09-10 09:42

1。在妊娠期和产褥期,阴道内的病原体被认为是非常复杂的。有大量好氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体、支原体等寄生菌,但以厌氧菌为主。此外,许多非致病细菌也会在特定环境中引起疾病。

(1)需氧链球菌:乙型溶血性链球菌有18科。b群链球菌(gbs)产生外毒素和组织分解酶,使其具有致病性、毒性和可传播性。与产后感染密切相关,可引起严重感染。其临床特点为发热早(产后平均11小时),体温38℃以上,有寒战、心率快、腹胀、子宫复旧不良、子宫或附件附近压痛,甚至菌血症。需氧链球菌是外源性感染的主要病原菌。

(2)大肠埃希菌:大肠埃希菌及其相关的革兰阴性杆菌和变形杆菌是外源性感染的主要菌株,是菌血症和感染性休克最常见的病原菌。大肠杆菌寄生在阴道、会阴和尿道口周围,产褥期可迅速增殖。不同环境下大肠杆菌对抗生素的敏感性差异很大。需要药物敏感性试验。

(3)葡萄球菌:主要病原菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。这两种病原体之间有显著差异。金黄色葡萄球菌多为外源性感染,易引起严重的伤口感染。阴道菌群中存在表皮葡萄球菌,感染较少。葡萄球菌对青霉素有耐药性,因为它能产生青霉素酶。

(4)厌氧链球菌:正常阴道常见消化性链球菌和消化性链球菌。当产道受损时,残留组织坏死,局部氧化还原电位低。这种细菌繁殖迅速,感染大肠杆菌并发出异常气味。

此外,梭状芽孢杆菌和淋病双球菌可引起产后感染,但很少。支原体和衣原体也是产后感染的病原体之一。

2。感染源有两种:一种是自身感染,病原体寄生在正常孕妇的生殖道或其他部位,有感染诱因时可引起疾病;另一种是外源性感染,是由受污染的衣物、用具、各种外用物品引起的。医疗器械、物品及与患者的其他接触。

三。机体对感染性侵入性病原体的反应取决于机体的类型、数量、毒力和防御能力。任何削弱母体生殖道和系统防御能力的因素都有利于原生质体的入侵和繁殖。例如贫血、营养不良、慢性病、接近预期分娩期、胎膜早破(羊水溶菌酶有杀菌作用,羊水流失时杀菌作用减弱)、羊水腔感染、各种产科手术、产科手术、产科手术、产科手术等。强直损伤、产前产后出血、宫内纱布填塞、产道异物、产程延长、胎盘残留等,可能成为产后感染的诱因。

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