男性生殖系统感染是指男性生殖系统(尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊、睾丸等)受到细菌、病毒或寄生虫感染而引起的疾病。男性生殖感染性疾病大多是由于外部细菌的入侵感染引起的,常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、膀胱炎等,引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌,其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染更为常见。
1、尿道炎根据致病菌的不同分为淋菌性尿道炎及非淋菌性尿道炎两大类。
淋球菌又称淋病奈瑟球菌,是一种革兰阴性双球菌,致病后患者主要表现为尿痛、尿急或尿道灼热不适感,尿道分泌物开始为黏性液,以后出现脓性或脓血性分泌物。
非淋菌性尿道炎致病菌主要为衣原体及支原体。患者主要表现为尿道刺痒感或灼热感,尿道口分泌物,一般为黏液性或脓性黏液。
2、前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染或非感染因素刺激而发生的炎症反应,及由此造成患者前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现,是一种常见且让人十分困惑的疾病。
目前将前列腺炎分为4类,分别是Ⅰ 类(急性细菌性前列腺炎,ABP),Ⅱ类(慢性细菌性前列腺炎,CBP),Ⅲ类(慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,CP/CPPS),Ⅳ类(无症状性前列腺炎,AIP),目前主要以Ⅱ类及Ⅲ类为主。患者主要表现为排尿不适与下腹部、盆腔、会阴及尿道疼痛等严重的尿路刺激症状,甚至可有明显的尿频、尿急、尿痛等症状等。作为青壮年常见的附属性腺感染性疾病,常常合并精囊、附睾等生殖系感染,是男性泌尿生殖系统的常见疾病。对男性生育力的潜在威胁非常明显。
3、急性附睾炎是由大肠埃希菌、葡萄球菌或链球菌等经输精管道逆行感染附睾造成的,目前发病率约为400/100000,60%患者可伴有睾丸炎症,因此统称为附睾-睾丸炎。
患者通常在剧烈运动、性交或者劳累后起病,多为一侧发病,患侧阴囊突然出现剧烈的疼痛,可沿精索向上放射至腹股沟区及腰背部。患者附睾及睾丸迅速肿胀,可伴高热、畏寒、恶心呕吐等症状。致病菌的逆行感染是很重要的发病原因,常见致病菌包括大肠杆菌及性传播病原体。
4、精囊炎是由细菌感染引起的精囊疾病,常见的致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌和链球菌等,以大肠埃希菌为主,约占80%左右。
在青壮年时期男性比较多见,年龄多在20~40岁,任何导致前列腺、精囊充血的因素,比如酗酒、受寒、纵欲过度、会阴损伤或长时间受压等都可诱发急性精囊炎的发生。患者以精液带血和会阴部胀痛为主要临床表现。
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