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瑞京讲堂|胰岛素注射指南(1)

2018-08-21 16:37

  北京瑞京糖尿病医院医生结合多年临床经验,编写出胰岛素注射指南一文,旨在于提高广大糖友对胰岛素注射的认识。本指南并不适用于每一位胰岛素注射病人,因为个体差异的存在,一些规则需要视情况而定。

  医务人员的任务

  ①. 目前可作为糖尿病治疗药物的有胰岛素,GLP-1因子和胰泌素三类。

  ②. 医务人员有一个共同任务就是教会患者正确注射这些药物的方法。

  ③. 医务人员须注射部位的剖面图,才能对患者进行正确的注射技术教育。

  ④. 医院人员须教导患者:组织和部位的不同,药物的吸收也存在不同。

  ⑤. 患者主要的注射错误表现在肌肉注射,医务人员一定要正确纠正其错误。

  ⑥. 胰岛素注射期间,特别是刚开始注射胰岛素时,患者很容易出现心理障碍,医务人员一定要帮助患者克服。

  各年龄段患者胰岛素注射的心理教育

  幼年

  ①.儿童对于注射产生的害怕情绪大多来自于早期接种疫苗的注射经历或是社会上传播的负面信息。

  ②.情绪是可以传染的,医务人员和亲人怕弄伤儿童而产生的害怕情绪会传染给儿童。所以医务人员和亲人需要以平静而肯定的表现来支持儿童。

  ③.笑容不一定代表善意,医务人员在给儿童注射时**是不带任何表情,以免给人带来不好的映像。

  ④. 不同年龄段的儿童注射时可采取不同的方法。对幼儿可选择分散注意力的方法,但不能故意欺骗。而对于年龄稍微大一点的儿童,更适合放松训练,引导性思维,和积极的动作示范等认知行为。

  青少年

  ①. 大多青少年因为颜面问题不愿意在同龄人面前进行注射行为。

  ②. 青少年更容易出现单存的忘记注射。

  ③. 医务人员一定要告诫青少年不能将减少胰岛素剂量当做控制体重的方法这是非常危险的行为。

  ④. 年轻女性患者中,存在更多的故意减少胰岛素注射剂量的行为。

  ⑤. 加强青少年的管理意识会对其产生积极的影响。

  ⑥. 医务人员和亲人应多倾听青少年自己讲述他们关于胰岛素注射的感想、遇到的挫折和努力。

  成年

  ①.因为针头恐惧症,许多成年人在开始注射的初期会存在焦虑心理。此时医务工作人员亲身示范胰岛素注射过程,可减轻患者的恐惧心理。

  ②.如果患者之前见过父母或亲人注射胰岛素的经历,可以明显减轻患者的注射恐惧。

  ③.注射胰岛素治疗糖尿病并不意味治疗的失败,医务人员应积极向患者解释,为2型糖尿病患者将来注射胰岛素做好心理准备。

  ④.医务人员应多向患者强调良好控制血糖的有利之处,通过适当比喻、图片或故事向患者展示胰岛素注射治疗延长生命和提高生活治疗的功效。

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