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    中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心

    Departemnt

    中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心(屈光手术中心)成立于1993年,是我国最早开展准分子激光手术治疗屈光不正的单位之一。主要开展全飞秒激光、准分子激光屈光性角膜手术以及有晶体眼人工晶体植入术,矫治各种近视,远视和散光,为希望拥有清晰视力的各类屈光不正患者提供最优质的服务。

    本中心现有教授、博士生导师5名,其他各类高层次专业技术人员6名。激光近视眼治疗手术主刀医生均由拥有丰富经验的教授担任,擅长矫正各种类型的屈光不正,已累计完成近视、远视和散光等屈光矫治手术超过6万例。在国内外均有一定学术地位和知名度。

    本中心在国际上首先提出LASIK手术角膜安全极限参数并获国际认证(1995年);是国家卫生部准分子激光手术操作标准起草单位之一(1998年);一直是我国准分子激光手术疑难病例会诊中心(1994年至今);是迄今为止中国准分子激光领域唯一获得国家科技进步奖的单位(1999年);是国内首家利用准分子激光对小儿屈光参差伴先天性弱视进行协同手术治疗(1997年)的单位;是国内首家开展准分子激光个体化切削手术的单位(2002年)。

    本中心同时拥有国际最尖端的德国蔡司Visumax全飞秒激光系统、美国爱尔康鹰视IQ400及德国蔡司Mel80准分子激光系统可进行全飞秒激光近视、散光手术、飞秒制瓣下准分子激光近视、远视、散光手术等。

    本中心始终秉承“以病人为中心”、“以质量为中心”的理念,根据患者的眼部情况,提供个体化手术设计方案,满足不同患者对提高视觉质量的需要,特别注重安全、精确和舒适。引领广东省的激光近视眼治疗水平,达到国内领先、国际先进水平。

      常见问题

    中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任——刘泉教授答准分子激光100问

      Part1:什么是准分子?它有什么用?

    Question:准分子激光手术自上个世级90年代进入中国以来一直受到近视人群的热捧,关于准分子手术的名词也非常多,什么prk、lasik等等,那到底什么是准分子?

    刘泉教授:准分子激光指受激二聚体产生的激光,属于紫外光,波长193nm,人眼是看不见的,具有穿透力极小、单个光子能量高、切削精度达0.25μm等特性,准分子激光手术就是运用它的光化学作用打断部分浅表角膜组织分子的化学键,气化掉这部分角膜组织,以达到矫正近视、远视、散光的目的。角膜在眼球的前表面,屈光力很高,少许改变就对眼球的屈光力改变很大,角膜屈光手术属于外眼手术,没有内眼手术的风险,比较安全。目前,国际流行的准分子激光手术有以下三种:准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。由于适应症广、术后恢复快,目前全球最主流的术式是LASIK。

    Question:准分子手术是目前完全治疗近视而又不用带眼镜的唯一方法吗?现在电视上有很多关于治疗近视的理疗仪一类的广告,它们有效吗?

    刘泉教授:是的。那些所谓的“近视治疗仪”目前不管是从科学实验还是临床观察均未能证明对治疗近视眼有确切疗效。可能对缓解眼疲劳、对有些调节性近视有一定的作用。

      Part2:准分子激光治近视安全吗?

    Question:很多近视眼都想摘掉眼镜,但是做手术又怕有风险,那准分子激光治近视安全吗?

    刘泉教授:从90年代初中山大学眼科医院开始把这个技术应用到临床,现在已经将近20年,从大量的手术和长期的观察和研究来看,准分子激光治疗近视是非常安全的,效果也是非常好的。开始时也有很多人担心临床应用的安全问题,甚至有人质疑这种紫外光会否引起组织畸变?经历了近二十年的观察,证明这是安全、有效、准确、效果稳定、无痛、微创、恢复快的手术。现在准分子激光屈光手术硬件设备改进、更新也很快,技术越来越精细,已经迈入到个体化手术时代,加上手术者的经验越来越丰富,手术风险控制的意识和能力不断提高,准分子激光手术会愈来愈安全。

    Question:有美国的杂志说准分子的失败率在十分之一左右,实际有那么高吗?

    刘泉教授:不可能有那么高!就象任何创伤性的手术都可能出现并发症一样,LASIK出现手术并发症的几率总体在1~3%,这是整个行业大范围的比率。具体到某个机构,各家相差较大,比如在我们中山大学眼科医院,出现合并症的机会非常低,大概万分之三左右。关键是,万一出现合并症,我们也有很好的处理技术,最后对手术效果不会产生大的影响。借用经济学的一个概念--风险控制,如何把并发症的风险降到最低,就看你是否具备风险控制能力。

    Question:一般都会有哪些手术风险?

    刘泉教授:最主要的手术并发症是角膜瓣的问题,比如角膜瓣移位、皱褶、脱失,角膜上皮植入或内生,角膜瓣过薄、过厚、不规则、穿孔、游离等,这与医生的角膜瓣切削过程密切相关,也与被手术者的合作程度有关,都是可以控制的。另外,准分子治疗近视是通过激光磨削角膜来达到治疗目的的,是一个有组织创伤性的手术,如果剩余的角膜太薄,严重的可能会引起医源性圆锥角膜,因此规范细致的手术前检查,避免检查结果误差非常重要;制定手术方案要严格遵守角膜厚度限制,切削的深度绝对不能超过安全极限。

    Question:这些风险如果发生了还有办法补救吗?有没有可能会失明?

    刘泉教授:首先是要尽量避免发生手术并发症,如果万一不幸发生了我们会有办法补救,比如角膜瓣移位可以进行瓣复位;角膜上皮植入的话可以通过小手术把植入的上皮细胞祛除;轻、中度的医源性圆锥角膜可以配戴硬透氧隐形眼镜或接受角膜交联手术,重度者需做角膜移植手术。LASIK手术的并发症还不至于严重到失明。

    戴眼镜其实也不能说就一点没有风险,我最近接诊过一位戴眼镜参加羽毛球双打比赛,不幸被同伴的球拍打破眼镜镜片结果导致眼球穿破伤的患者,虽然经过手术治疗保住了眼球,但视力只剩下0.4。

    Question:有人心里有这样的疑惑,准分子激光这么好,为什么还是有很多眼科医生戴眼镜,是不是有什么安全隐患?

    刘泉教授:现在信息都很公开,不会说有什么安全隐患是不为人知的。这个手术是属于选择性的手术,做不做手术还是在于个人的选择,我们医院有许多医生都做了手术。当然也有不少医生仍然戴眼镜,比如我自己也是戴眼镜的,不过我戴的是矫正老视的眼镜。如果我是近视眼的话,我会选择做LASIK手术。如果连自己毕生从事的专业都没有信心,怎么能够从容地为患者服务?又如何在这个行业立足呢?

      Part3:我适合做准分子激光吗?

    Question:在我们的咨询版块上,经常会这样的问题,比如我的角膜厚度470um能做手术吗?那到底什么人适合做准分子手术呢?

    刘泉教授:准分子手术是一个高选择性的手术,不是非要做,因为近视除了手术还有其他的选择,比如带框架眼镜、隐型眼镜等。因此,做准分子激光手术的第一条件是自愿,有摘下眼镜的需求,也了解手术的目的、局限性和风险,因为任何有创伤性的手术都会有一定的风险,需要患者理解。年满18岁的近视患者自愿提出手术要求,还要做一系列检查排除手术的绝对禁忌症,比如睫状肌麻痹下的双眼屈光度检查、角膜地形图、角膜厚度、眼压、泪液和眼底检查等等。为什么要求年满18岁呢?因为从人的生理发育来说,年满18岁以上身体发育基本稳定,眼球包括角膜组织的发育也处于成熟、稳定的阶段,这时做手术会比较好。在一些特殊情况下,如单眼近视且双眼度数相差大伴有弱视,年龄可以放宽,甚至4岁的儿童也可以接受手术。

    除了年龄要求,还需要患者在手术前2年的屈光度稳定,波动幅度不超过50度,如果超出标准,我们建议还是等稳定之后再考虑手术。另外,患者没有活动性眼病、没有影响视功能的眼前后段病变、没有影响手术的全身性疾病。严重干眼症、对手术顾虑极大等也是手术的禁忌症。怀孕期间应避免手术。

    如果上述条件都满足,还要看眼部参数符不符合手术要求,比如角膜厚度太薄且屈光度太高,又如圆锥角膜等均不适宜接受手术。

    Question:说到角膜厚度,很多人都不是特别清楚,到底要多厚才能手术呢?

    刘泉教授:中央角膜厚度等于或低于450μm是绝对禁忌症,如果大于450μm则还需要根据屈光度等参数综合考虑。

    Question:我们有做设计的同事想做准分子手术,但是又怕做手术后会降低对比敏感度,这样对工作有影响,还有的司机朋友,也怕做完手术之后有眩光现象,是不是这些特殊职业做准分子手术要特别谨慎?

    刘泉教授:这些都已经不是问题,随着技术发展,现在的手术方案都可以作个体化设计,根据个人的情况设计参数,手术前后对比敏感度保持不变,不会出现眩光。

      Part4:准分子激光手术是怎样进行的?我要做什么?

    Question:说起手术,很多人都觉得很害怕,准分子手术过程长吗?痛不痛?

    刘泉教授:准分子激光手术属于微创手术,对角膜组织的损伤小,只需表面麻醉,术前滴三次进口的表面麻醉药,手术时间很短,患者基本没有任何痛苦。拿目前最主流的lasik手术来说,术前将参数输入激光机的电脑,首先制作带蒂角膜瓣,10秒左右就能做好,将角膜瓣掀开,对焦对位打激光,然后冲洗手术区,将角膜瓣复回原位,吸干水份。一只眼手术过程只要2分来钟就完成了,加上前后准备的时间,一般一眼手术需时五分钟左右,患者自己要注意放松,双眼睁开,盯着固视灯,控制眼球不动。

    在此要提醒各位患者,手术效果好不好,除了检查规范、机器精准、医生专业之外,患者的配合非常重要!虽然我们的机器具备红外线自动追踪功能,而且追踪速度很快,但是眼球控制不动肯定是要比动来动去效果更好。

      Part5:手术后要怎样保养?

    Question:请问刘教授在做完手术之后有没有什么需要特别注意的地方呢?

    刘泉教授:手术后要注意两点:一是避免碰到角膜创口;二是要按医嘱滴眼药。一般来说,术后第一周最关键,因为角膜瓣复位后无需缝合,随时间自动愈合,所以手术后一定要小心保护。曾有这样一个病人,在刚做完手术看杂志,由于杂志封面比较坚硬尖锐,在翻页的时候就划到角膜瓣,还有这样的病例,手术之后点眼药水太靠近眼睛,瓶口碰到角膜瓣,这些都可能会造成角膜瓣移位。我们在术后会给患者带上保护眼罩,但术后第二天就会拆掉,患者可以正常的工作或学习,然而,瓣的愈合还没有那么快,因此,患者自己一定要小心保护。我们建议术后第一周晚上最好都带眼罩睡觉,第一个月不要去游泳。万一发生角膜移位,可以感受到视力下降、眼睛红、有刺激疼痛感,需要赶快前往医院就诊处理。

    Question:也有不少人反映手术之后有干眼等症状,这样正常吗?

    刘泉教授:这与术后角膜的感觉神经末梢需要一段时间恢复有关,一般需时3个月左右,在这个过程中会出现轻度干眼的症状,可以根据情况滴一些人工泪液即可。

    Question:还有人问我现在做了手术,如果以后再一次变近视了,还能再做一次吗?

    刘泉教授:这是指术后回退怎么处理的问题,一般来讲,准分子激光术后发生近视回退的机会很低,而且常常发生在高度近视的人身上,所以一方面,决定手术前最好明确自己的近视度数至少稳定了两年;另一方面,手术后眼镜是脱掉了,但仍然要注意近距离用眼的负荷不能过重,还是要注意用眼卫生。

    如果发生近视回退,中央角膜厚度足够的话,可以再做补充或称加强手术,LASIK一般在第一次手术后3~6个月之后,只需掀起原来的角膜瓣,在瓣下补充激光,然后将瓣复位。建议大家第一次手术做完之后要好好爱护自己的眼睛,不要把希望寄托在二次手术。

      Part6:怎样选择合适的医院进行手术?

    Question:准分子手术可以说是非常普及了,不管大小,医院基本都有开展,准分子手术对医院和医生的要求高吗?

    刘泉教授:前面说过这是一个高选择性的手术,因此对于想做手术的人来说,一定有一个比较高的期望值,希望手术的结果能达到佩戴眼镜的效果,也希望经历一个安全的过程。一台准分子激光手术是否顺利,至少有三个影响因素:⑴。 准分子激光机;⑵。医疗机构的专业水平;⑶。患者的合作。所以,选择在哪家医院手术其实就是围绕这几个方面,激光机器不要是二、三手的;医务人员的专业水平是比较高的、各项检查是很规范的,手术医生具有丰富经验的,医患之间的沟通是很充分、很顺畅的,风险控制能力是很强的;最好还了解一下之前做过手术的病人的效果和反映。最重要的一点是这家医疗机构首先是想帮你解决问题而不是首先盯着你的口袋子。

    Question:拿中山眼科中心来说,做这个手术的医生需要具备什么条件呢?

    刘泉教授:我们目前做准分子手术的有4个医生。我们都是具备屈光学专业基础,有十多年到二十多年的临床经验,并经过了专门的视光学训练和屈光手术训练。另外,由于准分子的技术发展是不断发展的,还必须要具备一个知识更新能力,我们每年都会去国际上参加一些会议交流,了解国际上的最新动态,学习最新的技术。

    Question:各大医院都有开展准分子手术,价格也各不相同,并且还有比较大的差异,您怎样看待这个问题?

    刘泉教授:这是很正常的。第一个是市场竞争,出现价格差异是合理的,另外,提供的服务是有差别的,价格也会有差别。还有一个是成本问题,比如我们中心,主要有两个方面的特点:风险控制能力强、质量控制强,用的所有耗品都最好的、一次性的,仪器的更新也很频繁,只要国际上有最新的机型,我们就马上更新的,一般是3年更新一次,但是我们的手术费用都严格是按照省厅的标准制定的,绝不会多收乱收,所以得到了很多人的认可。由于这几个方面的原因,各个医院都不一样,所以价格会有区别。

    Question:听说有些医院为了节省成本,采用的二手仪器,有可能吗?我们应该怎样辨别呢?

    刘泉教授:不仅是二手,三手、四手都有,但是这个资讯在医患两方来说是不对等的,如果院方不公开,患者也没办法知道。

    Question:那我们应该怎样选择合适的医院呢?

    刘泉教授:从不同的渠道多收集一些信息,医院公开的信息,还可以是患者之间的交流,已经做完手术人群的反馈,现在网络信息也很发达,也是一个获取信息的有效途径,总之,就是在就医多收集信息,多做准备工作。另外,还可以事先去现场看看该科室的服务好不好、程序规不规范,这些都是可以感受得到的。

    不能只看价格,这不是配一副眼镜、买一件衣服,不合适了可以换掉,可以花钱买教训,因为这是一次性的医疗机会,有些人一辈子就这样一个机会。一定要选择正规的医院,可以提供高质量的服务,在广州,选择还是很多的。

    Question:如果真的手术后效果不理想可以二次手术吗?

    刘泉教授:如果条件合适,可以二次手术,但是条件就没有原来那么好,就好比做衣服,从一块完整的布剪裁做好衣服之后觉得不合适去改,这样难度要大很多。如果角膜已经切得很薄,那就没有机会了。所以在手术之初,就不要想着做第二次第三次,要慎重选择。

    中山眼科中心近视眼治疗中心的突出技术优势表现在以下几个方面:

    中国首家开展准分子激光角膜原位角膜磨镶术(LASIK)的单位1994年

    国家卫生部准分子激光手术疑难病例会诊中心之一1994年至今

    国内首家利用准分子激光对小儿屈光参差伴先天性弱视治疗作协同手术1997年

    国家卫生部准分子激光手术操作标准起草单位之一1998年

    准分子激光手术全国唯一获国家科技进步奖项目1999年

    国内首家开展准分子激光个体化切削手术单位2002年

    “工欲善其事,必先利其器”。为保证手术成功,提高服务水平,本中心引进了大量世界领先水平的高科技诊疗设备和技术,包括:国际最先进的德国Zeiss Visumax飞秒激光系统、爱尔康鹰视准分子激光及德国Zeiss Mel 80准分子激光屈光矫正系统及等等。利用这些设备,本中心可进行全飞秒激光近视眼矫正术以及飞秒激光制瓣准分子激光近视眼矫正手术;另外,本中心拥有的先进检查仪器还有德国Oculyzer眼前节分析仪、德国Zeiss波前像差仪、意大利OPTIKON角膜像差仪、美国Orbscan II角膜地形图仪等。在这里,患者将得到一站式更安全、更精确、更舒适的检查、治疗。

    中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心医生出诊时间

    schedule
    普通门诊 特需门诊 专家门诊 专科门诊
    医生 擅长疾病 出诊时间

    刘泉 知名

    主任医师

    教授

      擅长近视眼及其他屈光不正(包括老花眼)的矫治及手术治疗,是国内开展角膜微创屈光手术—全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SmILE)最早及手术量最多的医师之一,对近视眼手术及其相关疾并发症的诊治以及儿童屈光不正、弱视的控制和治疗具有丰富的临床经验。
      特需门诊 普通门诊 特需门诊 普通门诊    
    普通门诊            
                 

    王铮 知名

    主任医师

    教授

      我国最早开展准分子激光手术医师之一(1994年),中华人民共和国卫生部《准分子激光角膜屈光手术质量控制标准》行业标准第一起草人。主要从事角膜病及角膜屈光手术的临床和基础研究,在角膜屈光手术方面有较深的造诣
    普通门诊 普通门诊   普通门诊      
                 
                 

    杨智宽 知名

    主任医师

    教授

    对眼科常见病,多发病有丰富的经验,擅长治疗各类屈光不正和青光眼诊治
                 
                 
                 

    杨斌 知名

    主任医师

    教授

      主要从事屈光手术的临床工作,在准分子激光治疗屈光不正方面有深入的研究。是我国最早开展准分子激光手术医师之一(1994年),中华人民共和国卫生部《准分子激光角膜屈光手术质量控制标准》行业标准主要起草人
        普通门诊        
    普通门诊 普通门诊   普通门诊      
                 

    关征实 知名

    主任医师

    教授

    对眼病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其在眼屈光专业方面有较高的造诣
          特需门诊 普通门诊    
                 
                 

    余克明 知名

    主任医师

    未知

    国内最早开展飞秒激光屈光手术和屈光性眼内晶体(ICL)矫正超高度近视手术的专家之一,擅长手术矫正包括近视、远视、散光在内的各种疑难屈光性眼病
    普通门诊 普通门诊   普通门诊      
        普通门诊 普通门诊      
                 

    周胜

    副主任医师


    激光手术治疗近视、近视散光等屈光不正。
                 
                 
                 

    雷蕾

    主治医师


    近视眼治疗
                 
                 
                 

    张晓晓

    住院医师


    准分子激光手术的临床及科研。
                 
                 
                 

    张静

    医师


    激光角膜屈光手术(LASIK,LASEK),半飞秒,全飞秒,屈光性眼内晶体植入术(ICL/TICL)等手术矫正术前检查,术后并发症的处理。弱视治疗,尤其高度屈光参差性弱视诊治。
                 
                 
                 

    于水明

    技师


    儿童及成人屈光不正矫正处理及渐近镜验配。
                 
                 
                 
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