院感科高质量完成三甲医院复评工作

12月3日至5日三天，由广东省中医药管理局组织的评审专家进驻广州市中西医结合医院进行三甲复评工作，负责院感管理工作复评的是来自广东省第二中医院院感科龙允杰主任，在两天的紧张评审工作中，龙主任对广州市中西医结合医院的院感管理架构、制度、人力资源配备及院感管理质量等进行了全面的评审。

龙允杰主任还到供应室、病理科、检验科、影像科、重症医学科、介入室、发热门诊和肠道门诊等科室进行了现场检查，并对我院以上重点科室的院感管理工作作出了指导。

龙允杰主任现场查看传染病上报系统和院感管理系统

龙允杰主任在检验科检查特殊医疗废物交接管理 龙允杰主任在影像科检查医护人员的职业防护 龙允杰主任现场查看手术室的布局 龙允杰主任现场查看重症医学科的布局 龙允杰主任现场查看产房的布局龙允杰主任对广州市中西医结合医院在这个三甲复评期间的院感管理工作作出了较高的评价：近年无重大的医院感染事件发生，院感率在逐年下降，各项管理制度、流程规范和完善，并且根据管理要求及时改进更新；医院高度重视和关心医护人员的防护，免费为员工提供防护用品，定期为员工提供身体健康检查；为了提高临床医护人员手卫生的依从性，保证患者安全，免费为临床提供快速手消毒液，手消毒液消毒耗量由原来5.84ml/床/日上升到14.59ml/床/日，有效降低院感率；多部门联合加强多重耐药菌管理，定期召开多重耐药联席会议，跨学科组建了多重耐药菌PDCA管理小组并取得成效，多重耐药菌病人的院感率明显下降，每季度发布在多重耐药菌监测和细菌耐药报告，指导临床抗菌药物使用；提前介入耗材管理前期招标管理及消毒液的审证工作，为医院提供了安全保障；制定了各种应急预案，并定期组织院感和传染病暴发演练，提高应急处理能力；传染病上报管理工作规范，无漏报迟报情况。最后龙允杰主任对我院院感管理工作作出寄语，希望今后能不断提高院感医生专业水平，完善感染性疾病专科的建制和管理工作。虽然三甲复评工作已经告一段落，但评审工作是院感质量管理的起点而不是终点，我们今后会以三甲评审标准为建设蓝图，继续加强院感管理质量的内涵建设，为我院的医疗安全管理保驾护航。（通讯员：熊妙华）