神经衰弱伴随食欲下降可以考虑使用盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物来治疗。由于神经衰弱涉及精神状态，建议在专业医生的指导下使用药物，并及时就医以获得适当的治疗。

1.盐酸帕罗西汀

盐酸帕罗西汀适用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍性疾病。该药物能选择性地抑制突触间隙5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经系统内5-羟色胺受体介导的神经传递，从而发挥抗抑郁的作用。建议从低剂量开始逐渐调整至有效剂量，且需遵医嘱定期评估病情和副作用。

2.舍曲林

舍曲林可用于治疗神经衰弱伴随的焦虑、抑郁等症状。其通过增强5-羟色胺神经递质的功能来改善情绪状态。服药期间应监测潜在的心脏问题，老年人更应注意。

3.文拉法辛

文拉法辛可缓解神经衰弱引起的失眠、焦虑等问题。此药物为去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂，具有镇静催眠效果。对本品过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。

4.氯硝西泮

氯硝西泮可以用于治疗神经衰弱导致的睡眠障碍。它是一种苯二氮卓类药物，能够松弛肌肉，减轻紧张感，促进睡眠。长期大量使用会产生依赖性和耐药性，因此不宜长期使用。

5.阿立哌唑

阿立哌唑对于合并精神病性症状的神经衰弱患者有治疗作用。此药物为非典型抗精神病药，能调节大脑中多巴胺D2受体的功能，有助于稳定情绪。闭角型青光眼、癫痫患者慎用。妊娠3个月内的妇女应禁用。

针对神经衰弱伴食欲下降的情况，饮食调理是关键。宜选用易消化吸收的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，保证营养均衡。同时，患者要保持良好的生活习惯，规律作息，适当进行运动锻炼，有利于改善症状。