双相情感障碍胃痛呕吐可采取利培酮、奥氮平、阿立哌唑、文拉法辛、舍曲林治疗。如果症状持续或加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。

1.利培酮

利培酮通过调节大脑中神经递质平衡来缓解精神症状，从而减轻胃肠道不适。通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。利培酮适用于急性发作期的躁狂或抑郁症状控制后维持治疗阶段。

2.奥氮平

奥氮平能阻断中枢神经系统多巴胺受体，降低中枢神经系统的过度兴奋性，改善情绪不稳及行为冲动等症状，进而缓解胃痛、呕吐等躯体症状。奥氮平常用于急性期治疗中的严重兴奋、激越、冲动行为等情况。

3.阿立哌唑

阿立哌唑能够稳定患者的情绪状态，减少因情绪波动引起的胃部不适。一般根据医嘱调整剂量。阿立哌唑可用于双相情感障碍伴发明显情绪不稳定者。

4.文拉法辛

文拉法辛可以增强5-羟色胺和去甲肾上腺素的功能，提高中枢神经系统对这两种神经递质的敏感性，有助于缓解由双相情感障碍引发的胃痛、呕吐等症状。文拉法辛适用于治疗双相情感障碍伴随有显著焦虑或抑郁症状的情况。

5.舍曲林

舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可增加突触间隙内5-羟色胺浓度，起到抗抑郁的作用，从而缓解胃痛、呕吐的症状。舍曲林主要用于治疗双相情感障碍伴有明显的抑郁症状。

在使用上述药物时需密切监测胃痛、呕吐等不良反应，并遵循医生指导逐步调整治疗方案。建议定期评估病情变化，以确保治疗效果和安全性。