失眠神经衰弱患者会出现体重下降的情况。

失眠神经衰弱时，由于脑内神经递质紊乱，影响了下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，使机体处于应激状态，从而引起代谢改变，此时基础代谢率增高，能量消耗增加，但食欲减退，摄入减少，因此可能出现体重下降的情况。

如果患者在神经衰弱的同时存在甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病，则可能会导致消瘦的现象更为明显。因为这些疾病也会导致身体代谢加快，进而出现体重减轻的情况。

对于失眠神经衰弱伴随体重下降的患者，建议定期监测体重变化，并调整饮食结构以保证营养均衡，避免过度节食或挑食。必要时可寻求专业心理医生的帮助，通过认知行为疗法等非药物治疗方法改善症状。