外伤性蛛网膜下腔出血是什么，该如何治疗？

外伤性蛛网膜下腔出血是因头部受外伤，导致脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。病因、症状、检查、治疗、护理等方面对其诊治很关键。

1. 病因：头部遭受外力打击，如车祸、高处坠落、暴力撞击等，使脑表面血管受损破裂，血液流入蛛网膜下腔。锐器伤、火器伤等开放性颅脑损伤，以及闭合性颅脑损伤都可能引发。

2. 症状：患者常突发剧烈头痛，呈胀痛或爆裂样痛，难以忍受。频繁呕吐，多为喷射性。还会出现意识障碍，程度不一，轻者嗜睡，重者昏迷。部分患者有颈项强直等脑膜刺激征，也可能有癫痫发作、烦躁不安等精神症状。

3. 检查：头颅CT是**检查方法，能清晰显示蛛网膜下腔内高密度影，判断出血部位和范围。腰椎穿刺可获取脑脊液，若脑脊液呈血性，支持诊断，但有诱发脑疝风险，需谨慎。脑血管造影可明确是否合并脑血管损伤或畸形。

4. 治疗：一般治疗包括**卧床休息，保持安静，避免情绪激动和用力排便。使用止血药物，如氨甲环酸、氨基己酸、酚磺乙胺等，防止再出血。降低颅内压，常用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物。对于有脑血管痉挛的患者，可使用尼莫地平等药物缓解痉挛。若出血量大，有脑疝形成趋势，需手术治疗，如脑室穿刺引流术、开颅血肿清除术等。

5. 护理：密切观察患者生命体征、意识状态、瞳孔变化等。保持呼吸道通畅，及时清除口腔和呼吸道分泌物。加强营养支持，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。做好皮肤护理，防止压疮发生。鼓励患者进行康复训练，促进神经功能恢复。

外伤性蛛网膜下腔出血是一种严重的颅脑损伤疾病，了解其病因、症状、检查方法，采取合理的治疗和护理措施，对患者的预后至关重要。患者出现相关症状应及时就医，积极配合治疗。治疗用药需遵医嘱。