神经衰弱可能会导致小腿肌肉疼痛。

神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，常伴有精神活动减弱、脑力劳动率下降等表现。当存在神经衰弱的情况时，会导致大脑皮层内抑制过程减弱，使神经细胞兴奋性增高，此时若受到某些因素的影响，如劳累、外伤等，则容易诱发小腿肌肉痉挛、疼痛等情况发生。

如果患者在患有神经衰弱的同时还伴随有焦虑或抑郁情绪，也可能会出现小腿肌肉疼痛的症状。因为这些症状都与中枢神经系统过度激活有关。

需要注意的是，上述提到的所有可能原因都需要排除其他潜在疾病的可能性，并且需要关注个体差异以及病程变化对症状的影响。