糖皮质激素有哪些副作用？

糖皮质激素副作用包括代谢紊乱、消化系统损伤、免疫系统抑制、心血管系统影响、骨骼系统损害等。

1. 代谢紊乱：糖皮质激素会导致血糖升高，引发类固醇性糖尿病。还会影响脂肪代谢，使脂肪重新分布，出现满月脸、水牛背等向心性肥胖表现。同时，会导致水钠潴留，引起水肿，也可能影响蛋白质代谢，造成肌肉萎缩、伤口愈合延迟等情况。例如，长期使用泼尼松、氢化可的松、地塞米松等糖皮质激素的患者，可能会出现血糖波动和体重异常变化。

2. 消化系统损伤：可刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，降低胃黏膜的抵抗力，诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至导致消化道出血或穿孔。患者可能出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。使用糖皮质激素治疗的患者，发生消化性溃疡的风险相对较高。

3. 免疫系统抑制：长期应用糖皮质激素会抑制机体的免疫系统，降低机体的抵抗力，使患者更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，增加感染的风险。感染的部位可能包括呼吸道、泌尿系统、皮肤等，且感染可能会较为严重，难以控制。

4. 心血管系统影响：糖皮质激素可引起血压升高，增加高血压的发病风险。还可能导致血脂异常，使血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成，进而增加心血管疾病的发生风险，如冠心病、心肌梗死等。

5. 骨骼系统损害：会抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的生成，导致骨量减少，增加骨质疏松的发生几率，严重时可能引发骨折。尤其是绝经后女性和老年人，使用糖皮质激素后骨骼系统受损的风险更高。

糖皮质激素在临床上应用广泛，但副作用也较为明显。在使用糖皮质激素时，医生会权衡利弊，根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，并密切关注患者的反应，尽量减少副作用的发生。患者在用药过程中也应遵循医嘱，定期进行相关检查，以便及时发现和处理可能出现的副作用。