粘膜下子宫肌瘤如何治疗？

粘膜下子宫肌瘤的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗、介入治疗、聚焦超声治疗等。

1.观察等待：若肌瘤较小、无症状或症状轻微，可定期复查，观察肌瘤的生长情况。一般每3 - 6个月进行一次妇科检查、超声检查等。因为部分粘膜下子宫肌瘤可能生长缓慢，不会对身体造成明显影响，所以这种情况下不需要立即进行干预。

2.药物治疗：

促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），可以抑制垂体 - 卵巢轴，降低雌激素水平，从而使肌瘤缩小。

米非司酮，具有抗孕激素作用，可使肌瘤体积缩小，但长期使用可能会有一些副作用，如子宫内膜增生等。

达那唑，它能抑制卵巢功能，减少雌激素的合成，进而对肌瘤产生抑制作用。使用药物治疗时必须遵医嘱，因为这些药物都有各自的适应证和禁忌证。

3.手术治疗：

宫腔镜下肌瘤切除术，适用于突向宫腔的粘膜下肌瘤，这种手术方式创伤小，术后恢复快，可以直接去除肌瘤，改善症状，如异常子宫出血等。

子宫切除术，当肌瘤较大、症状严重、无生育要求且其他治疗方法无效时可考虑。子宫切除可彻底解决肌瘤问题，但手术风险相对较高，术后可能会有一些并发症，如盆底功能障碍等。

4.介入治疗：子宫动脉栓塞术，通过栓塞子宫动脉，使肌瘤缺血、坏死、萎缩。这种方法保留了子宫，对于希望保留生育功能的患者是一种选择，但可能会有栓塞后综合征，如发热、腹痛等。

5.聚焦超声治疗：利用超声波的能量聚焦于肌瘤组织，使肌瘤组织凝固性坏死，逐渐被吸收。该方法为非侵入性治疗，但可能存在治疗不彻底的情况。

粘膜下子宫肌瘤的治疗需要综合考虑患者的年龄、症状、生育要求、肌瘤的大小和位置等因素，选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者应积极配合医生的检查和治疗建议，定期复查，以确保治疗效果和身体健康。