地高辛有什么作用及副作用？

地高辛是一种强心苷类药物，具有增强心肌收缩力、减慢心率、抑制心脏传导系统等作用，副作用包括胃肠道反应、心律失常、视觉异常、神经系统症状、电解质紊乱等。

1. 增强心肌收缩力：地高辛可以选择性地与心肌细胞膜上的钠 - 钾 ATP 酶结合并抑制其活性，使细胞内钠离子浓度升高，通过钠 - 钙交换机制，使细胞内钙离子浓度增加，从而增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心力衰竭患者的症状。

2. 减慢心率：地高辛可兴奋迷走神经，降低窦房结的自律性，减慢心率，对于心房颤动、心房扑动等心律失常伴有快速心室率的情况，能有效控制心室率。

3. 抑制心脏传导系统：地高辛能减慢房室结的传导速度，延长有效不应期，从而减少心房颤动或扑动时的心室率，防止过多的心房冲动传到心室。

4. 胃肠道反应：这是地高辛较常见的副作用，可表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等。这些症状可能是由于药物刺激胃肠道黏膜或兴奋延髓催吐化学感受区所致。

5. 心律失常：地高辛治疗剂量与中毒剂量接近，容易发生心律失常等毒性反应。常见的心律失常包括室性早搏、房室传导阻滞、阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞等。严重的心律失常可能危及生命。

6. 视觉异常：部分患者在使用地高辛后可能出现视觉障碍，如黄视、绿视、视力模糊等。视觉异常通常是地高辛中毒的早期表现之一。

7. 神经系统症状：可出现头痛、头晕、失眠、谵妄、精神错乱等神经系统症状。这些症状可能与地高辛对中枢神经系统的影响有关。

8. 电解质紊乱：地高辛可影响电解质平衡，导致低钾血症、低镁血症等。低钾血症会增加地高辛的毒性，进一步加重心律失常的发生风险。

地高辛在治疗心力衰竭、心律失常等方面具有重要作用，但也存在多种副作用。在使用地高辛时，需要严格掌握适应证和禁忌证，密切监测血药浓度、心电图、电解质等指标，及时发现并处理可能出现的副作用。如果出现任何不适症状，应及时就医，在医生的指导下调整治疗方案。同时，患者应遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。