肌酐高如何治疗？

肌酐高的治疗需从控制原发病、调整饮食、避免肾毒性物质、控制感染、促进肌酐排泄等方面着手。

1.控制原发病：多种疾病可引起肌酐高，如高血压肾病、糖尿病肾病等。对于高血压肾病，应积极控制血压，常用的降压药物有氨氯地平、缬沙坦、贝那普利等，这些药物可通过不同机制降低血压，减轻肾脏血管压力，从而改善肾功能，延缓肌酐升高。糖尿病肾病则要严格控制血糖，可使用二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等药物，良好的血糖控制有助于减轻肾脏微血管病变，保护肾功能。

2.调整饮食：减少蛋白质摄入，尤其是植物蛋白，可适当增加优质动物蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类等，但也不能过量。同时，要控制盐的摄入，避免加重肾脏负担。

3.避免肾毒性物质：避免使用对肾脏有损害的药物，如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素等）、非甾体抗炎药（布洛芬等）。也要避免接触重金属、化学毒物等。

4.控制感染：感染可加重肾脏损伤，导致肌酐进一步升高。当发生感染时，应根据感染类型合理使用抗生素。例如，对于细菌感染，可使用头孢菌素类（头孢拉定等）、喹诺酮类（左氧氟沙星等）进行治疗，及时控制感染，减轻肾脏炎症反应。

5.促进肌酐排泄：可通过增加尿量来促进肌酐排泄。在没有水肿的情况下，适当增加水分摄入，但也要避免过度饮水加重肾脏负担。一些中药如大黄等，可能具有促进肠道排泄肌酐的作用，但使用时需谨慎，要在医生指导下进行。

肌酐高是肾功能受损的一个指标，治疗时要综合多方面因素。通过控制原发病、调整饮食、避免肾毒性物质、控制感染以及促进肌酐排泄等措施，有助于改善肾功能，降低肌酐水平，但这一过程需要在医生的指导下长期进行监测和调整治疗方案。