阻生智齿是否一定需要拔除？

阻生智齿不一定非要拔除，需综合考虑智齿生长情况、是否引发炎症、对邻牙影响、是否造成咬合紊乱、患者自身健康状况等因素。

1. 智齿生长情况：若阻生智齿完全埋伏在骨内，与邻牙无相通，无压迫神经引起疼痛等症状，对周围组织无不良影响，可暂时保留观察。但如果智齿部分萌出，牙冠周围有牙龈瓣覆盖，易形成盲袋，导致食物残渣堆积，就容易引发问题。

2. 是否引发炎症：阻生智齿常引发智齿冠周炎，表现为智齿周围软组织肿胀、疼痛，严重时可导致张口受限、吞咽困难等。若反复发炎，会影响患者生活质量，这种情况下建议拔除。此外，还可能引起间隙感染，炎症扩散到面部间隙，导致面部肿胀、疼痛加剧。

3. 对邻牙影响：阻生智齿可能会顶坏邻牙，导致邻牙龋坏、牙根吸收等问题。当发现邻牙因智齿受到损害时，应及时拔除阻生智齿，以保护邻牙健康。而且，智齿的生长方向异常，可能会推挤邻牙，导致牙齿排列不齐。

4. 是否造成咬合紊乱：正常情况下，上下智齿应能建立良好的咬合关系。若阻生智齿没有对颌牙，或咬合关系不良，可能会导致咬合紊乱，长期可引起颞下颌关节疾病，出现关节弹响、疼痛、张口受限等症状，此时也需考虑拔除。

5. 患者自身健康状况：患者若患有严重的全身性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，在拔牙前需评估身体能否耐受手术。若病情稳定，经医生评估后可考虑拔牙；若病情不稳定，则需先控制基础疾病，再根据情况决定是否拔牙。此外，女性经期、孕期等特殊时期，拔牙也需谨慎。

总之，阻生智齿是否拔除要全面评估。建议定期口腔检查，由专业医生判断智齿状况，制定合适治疗方案。若符合拔牙指征，应及时拔除，避免引发更多口腔问题；若无需拔除，也需密切观察。