做胃镜时取病理就意味着得了癌症吗？

做胃镜时取病理并不一定意味着得了癌症，可能是为了明确炎症类型、判断溃疡性质、鉴别息肉良恶性、排查早期癌以及确定不明肿物性质等。

1. 明确炎症类型：胃部炎症有多种类型，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。不同类型的胃炎治疗方法和预后有所差异。通过病理检查，可以准确判断炎症的程度、类型以及是否存在幽门螺杆菌感染等情况，从而为制定精准的治疗方案提供依据。例如，萎缩性胃炎伴有肠化生或不典型增生时，癌变的风险相对较高，需要密切关注和定期复查。

2. 判断溃疡性质：胃溃疡是常见的胃部疾病，但有少数胃溃疡可能会发生癌变。胃镜下发现溃疡后，取病理检查可以区分良性溃疡和恶性溃疡。良性溃疡通常经过规范治疗后可以愈合，而恶性溃疡则需要采取更积极的治疗措施，如手术、化疗等。病理检查可以观察溃疡组织的细胞形态、结构等特征，帮助医生做出准确的诊断。

3. 鉴别息肉良恶性：胃息肉是胃黏膜表面突出到胃腔内的隆起状病变，多数为良性，但也有少数可能会恶变。病理检查可以确定息肉的类型，如增生性息肉、腺瘤性息肉等。腺瘤性息肉的癌变风险相对较高，一旦确诊，通常建议及时切除。通过病理检查，医生可以根据息肉的性质制定合适的治疗方案。

4. 排查早期癌：早期胃癌在胃镜下可能表现不典型，与一些良性病变难以区分。取病理进行检查可以发现癌细胞，从而实现早期诊断。早期胃癌的治疗效果较好，5年生存率较高。通过病理检查明确诊断后，医生可以根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，如内镜下黏膜切除术、外科手术等。

5. 确定不明肿物性质：胃镜检查时如果发现胃部有不明肿物，病理检查是明确肿物性质的关键手段。肿物可能是良性肿瘤，如平滑肌瘤、脂肪瘤等，也可能是恶性肿瘤。通过病理检查，可以确定肿物的组织来源、分化程度等信息，为后续的治疗提供重要参考。

综上所述，胃镜做病理是一种常见的检查手段，目的是为了更准确地诊断疾病，而不是意味着一定得了癌症。患者不必过于恐慌，应积极配合医生的检查和治疗。如果病理结果显示有异常，应遵循医生的建议进一步治疗；如果结果为良性，也需要按照医生的要求定期复查。