银屑病患者出现舌苔消失的情况可能与遗传因素、自身免疫反应异常、感染、精神压力或药物副作用等病因有关。建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。

1.遗传因素

银屑病具有一定的家族聚集性，可能通过染色体显性遗传方式传递给后代。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行治疗。

2.自身免疫反应异常

当机体对某些抗原产生过度或不适当的免疫应答时，可能会导致炎症细胞和因子的活化和增殖，进而损伤皮肤细胞。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等调节免疫功能的药物缓解病情。

3.感染

感染可能导致机体产生炎性反应，这些炎性细胞和因子可以激活角质形成细胞，使其过度生长并形成鳞状斑块。针对细菌感染，可按医嘱选用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等抗生素类药物进行治疗。

4.精神压力

精神压力会导致体内激素水平变化，影响神经递质平衡，间接影响免疫系统功能，诱发或加重银屑病的症状。心理治疗是管理银屑病相关压力的有效方法。例如认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式，减少焦虑和抑郁情绪。

5.药物副作用

部分药物如糖皮质激素、非甾体抗炎药等，长期使用可能导致口腔黏膜萎缩，从而引起舌苔消失的现象。停用相关药物后，一般情况下舌苔可自行恢复，但需密切观察身体状况，以免出现其他不良反应。

建议定期监测舌苔的变化情况以及是否存在其他不适症状，以及时发现并处理潜在的问题。必要时，可以进行血液学检查、组织病理学检查以及基因检测来评估病情严重程度和预后情况。