肥胖女性可能因为体重增加而面临不孕不育的风险,但并非所有肥胖者都一定会出现排卵障碍。
肥胖状态下,机体为维持内环境稳定会分泌更多的胰岛素以降低血糖浓度。高胰岛素水平会影响下丘脑GnRH的合成与释放,间接抑制FSH和LH的分泌,从而减少卵泡发育及成熟,导致排卵障碍的发生。此外,肥胖还可能导致雄激素过多、脂溶性维生素缺乏等,这些因素也会影响生殖系统的正常功能。因此,对于肥胖且希望怀孕的女性,建议及时就诊进行相关检查,如超声波监测卵泡发育、内分泌检查等,以评估生育能力并制定合适的治疗方案。
如果肥胖患者同时存在多囊卵巢综合征,则更容易出现排卵障碍。这是因为多囊卵巢综合征本身就是一种以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征的生殖内分泌代谢疾病,常伴有糖代谢异常、胰岛素抵抗、血脂异常等表现。
针对肥胖引起的排卵障碍,生活方式干预是基础治疗措施,包括饮食控制和适量运动。必要时,药物治疗也可用于改善症状,如口服避孕药可调节月经周期,二甲双胍可用于改善胰岛素敏感性。
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