产后四个月左腹痛腰酸可能与子宫复旧不全、附件炎、盆腔炎等疾病有关。

子宫复旧不全可能导致宫腔内残留物刺激周围组织，引起腹痛；附件炎或盆腔炎可导致局部充血水肿，进而引发腰部不适感。针对这种情况，需要完善相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。

如果疼痛持续时间较长且伴有发热症状，则可能是由感染引起的。此外，也不排除是由于患有卵巢囊肿或者子宫肌瘤而引起的。

在产后4个月内出现左腹痛和腰酸的症状时，应警惕妇科疾病的可能，建议及时就医进行相关检查，以便明确诊断并获得适当治疗。