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痤疮发病原因复杂多样，主要包括以下方面：

内分泌因素：青春期雄激素分泌旺盛，刺激皮脂腺分泌更多油脂，导致毛孔堵塞，引发痤疮。此外，长期精神压力、焦虑、睡眠不足等，会使身体释放应激激素，干扰内分泌稳定，增加痤疮风险。女性在月经前后，激素水平变化也可能导致痤疮加重。

遗传因素：痤疮具有家族聚集性，双亲均有痤疮时，子代患病几率可高达80-90%。遗传可能使后代皮脂腺对激素敏感性增加，导致皮脂腺过度分泌皮脂，从而引发痤疮。

毛囊角化异常：正常情况下毛囊上皮细胞有序生长和脱落，痤疮患者毛囊口角化过度，角质细胞粘连性增加，脱落的角质细胞堆积在毛囊口，形成微粉刺，进一步发展为粉刺、丘疹等皮损。

微生物感染：痤疮丙酸杆菌是重要微生物因素，可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊及周围发生炎症反应，还能激活补体系统，吸引炎症细胞聚集，加重炎症。

饮食因素：大量摄入高糖食物，如糖果、蛋糕等，会使血糖升高，刺激胰岛素分泌，导致胰岛素样生长因子-1等激素水平升高，促进皮脂腺分泌皮脂。高脂、乳制品、油炸食品等摄入过多，也可能刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮。

生活习惯与环境因素：长期熬夜、不注意面部清洁等，可能导致毛孔堵塞和皮脂排出障碍，引发痤疮。空气、噪音等污染，以及高温、潮湿环境，也可能诱发或加重痤疮。

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